PIANO DELLE VACCINAZIONI DELLA REGIONE CAMPANIA

con offerta attiva del 2° richiamo previsto a 15-16 anni per tale vaccinazione e non si avranno
elementi sufficienti circa l’efficacia protettiva di tale vaccino a distanza di tempo dalla
somministrazione.
Obiettivi del programma di vaccinazione
Nella attuale situazione italiana, l’obiettivo è evitare la ricomparsa di casi di difterite, mantenendo
elevati livelli di protezione immunitaria nella popolazione. Pertanto è indispensabile mantenere
l’obiettivo di coperture vaccinali > 95% entro i due anni, come previsto dal PSN, visto che le
elevate coperture vaccinali in età pediatrica costituiscono una barriera efficace per interrompere la
trasmissione dell’infezione. Data la presenza di una quota elevata di suscettibili in età adulta è però
necessario prestare maggiore attenzione all’esecuzione delle dosi di richiamo. Pertanto è importante
raggiungere un obiettivo di copertura vaccinale del 95% a 5-6 anni, e di almeno il 90% a 15-16 anni
di età.
Azioni da intraprendere
Mantenere elevate coperture nei nuovi nati completando il ciclo primario nei tempi stabiliti
dal calendario nazionale (entro il dodicesimo mese di vita);
Raggiungere la copertura del 95% in età prescolare con la somministrazione della prima
dose di richiamo all’età di 5-6 anni utilizzando vaccino DTPa, riservando l’uso di dTpa ai
soggetti che effettuano in ritardo il 1°richiamo (a partire dal compimento del 6° anno di
vita) e in quei casi in cui è già garantito l’obiettivo di copertura negli adolescenti di cui al
punto successivo;
Raggiungere la copertura di almeno il 90% negli adolescenti mediante offerta attiva di
dTpa (formulazione adulti) a 15-16 anni, almeno attraverso 2 lettere-invito al domicilio,
per ottenere una valida copertura immunitaria negli anni successivi;
Offrire attivamente la vaccinazione e i richiami decennali agli adulti;
Monitorare routinariamente con strumenti adeguati le coperture vaccinali in queste fasce di
età.
G.4 Vaccinazione antiepatite B
Epidemiologia
Il numero di casi segnalati di epatite B è in continua diminuzione. Se si considerano tutte le fasce di
età, il numero totale di notifiche è diminuito da 1.575 casi nel 1993 a 1.363 casi nel 2002 (-13%). Il
numero di casi osservato in età pediatrica (0-14 anni), e negli adolescenti e giovani adulti (15-24
anni) è invece nettamente diminuito, con un decremento dell’84% nei bambini (da 188 a 29 casi) e
dell’87% nella fascia di età successiva (da 1.126 a 145 casi). Attualmente il maggior numero di casi
interessa persone tra i 25 e i 64 anni; in questo gruppo di età l’andamento dei casi è pressoché
stabile (circa 1.200 casi per anno) e nel 2002 rappresenta l’80% dei casi totali.
Programma attuale di vaccinazione
Per i nuovi nati, il calendario vaccinale è immutato rispetto al passato, con tre dosi previste nel
primo anno di vita. La vaccinazione degli adolescenti è invece terminata nel 2003, perché a partire
da quest’anno i dodicenni sono stati già vaccinati nel primo anno di vita. La vaccinazione antiepatite
B inoltre è prevista per i nati da madre HBsAg positiva entro 12-24 ore dalla nascita, per il
personale sanitario, per altre categorie a rischio e come profilassi post-esposizione. Le coperture
vaccinali con tre dosi entro i due anni di età sono elevate (media regionale 97,1% vs media
nazionale: 95%). Non sono disponibili dati di copertura vaccinale negli adolescenti e nei gruppi a
rischio.
Vaccini disponibili
Sono attualmente disponibili sia vaccini monovalenti solo contro l’epatite B che vaccini combinati.
Per la vaccinazione nel primo anno di vita vengono utilizzati soprattutto vaccini esavalenti.
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