PIANO DELLE VACCINAZIONI DELLA REGIONE CAMPANIA

Obiettivi di copertura del programma di vaccinazione
L’obiettivo del PSN di copertura > 95% entro i due anni è stato raggiunto e deve essere mantenuto.
Oltre alla diminuzione di nuovi casi acquisiti in età pediatrica e tra gli adolescenti, l’attuale target di
salute deve prevedere la riduzione dei nuovi casi tra gli adulti (25-64 anni), potenziando le attività di
vaccinazione dei gruppi a rischio.
Azioni da intraprendere
Mantenere elevate coperture nei nuovi nati
Verificare lo stato vaccinale delle coorti 1979-90 e offrire attivamente la vaccinazione a
tutti i soggetti non ancora vaccinati o con cicli incompleti
Offrire attivamente e gratuitamente la vaccinazione a tutti i soggetti appartenenti ai gruppi
a rischio in base alle disposizioni ministeriali (Decreto del Ministero della Sanità 4 ottobre
1991 art.1 e DM 22/6/1992).
Allo scopo di immunizzare alla nascita i neonati da madri HBsAg positiva, deve essere
eseguita la ricerca dell'HBsAg in tutte le gestanti nel terzo trimestre di gravidanza
preferibilmente all'ottavo mese. I SEP devono effettuare la sorveglianza sulla corretta e
tempestiva esecuzione della profilassi dei nati da madri HBsAg positive (vaccinazione e
somministrazione di immunoglobuline entro 12-24 ore).
Per quanto riguarda gli emodializzati i dati della letteratura internazionale indicano che
l'esecuzione della vaccinazione deve essere fatta anche a soggetti non ancora sottoposti a
dialisi ma che già presentino una insufficienza renale progressiva, in modo da ottenere una
risposta anticorpale più elevata.
Oltre ai soggetti a rischio già individuati dalle summenzionate disposizioni ministeriali, la
vaccinazione antiepatite B sarà offerta gratuitamente anche a:
a) candidati ad un trapianto secondo quanto consigliato dalle più recenti indicazioni
della letteratura scientifica;
b) donatori di midollo osseo;
c) soggetti affetti da epatopatie croniche, in quanto l’infezione da HBV potrebbe
potenzialmente causare l’aggravamento dell’epatopatia. Per la vaccinazione di questi
ultimi soggetti è necessaria la richiesta del medico curante o del centro specializzato.
Acquisire maggiori informazioni sulla vaccinazione dei gruppi a rischio, anche
sensibilizzando medici di famiglia e operatori dei servizi sociali.
Note
Protocolli di vaccinazione
I protocolli di esecuzione delle vaccinazioni sono riportati nell'allegato al Decreto del
Ministero della Sanità del 3 ottobre 1991 aggiornato secondo quanto riportato nell’allegato
al DM 20/11/2000: “Protocollo per l’esecuzione della vaccinazione contro l’epatite virale
B”. Si precisa che non è necessario effettuare la ricerca prevaccinale dei marcatori HBV in
tutti i soggetti a rischio.
Il protocollo per la vaccinazione post-esposizione nei soggetti non vaccinati o
incompletamente vaccinati (ad es. soggetti vittime di punture accidentali con aghi o
strumenti appuntiti potenzialmente infetti) è riportato nell’all. n° 2.
G.5 Vaccinazione antipertosse
Epidemiologia
L’elevata copertura vaccinale ha ridotto drasticamente l’incidenza della malattia; infatti, dal 1999 al
2003 il numero di casi notificati ha raggiunto il minimo storico, con meno di 2.000 casi segnalati
per anno. Il numero di casi si è ridotto soprattutto tra i bambini di età inferiore ai 5 anni, dove è
maggiore la percentuale di vaccinati.
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