PIANO DELLE VACCINAZIONI DELLA REGIONE CAMPANIA

Questo dato è confortante soprattutto perché la pertosse è più grave nei bambini più piccoli; tuttavia,
anche se la pertosse negli adulti ha di solito un decorso non complicato, dati internazionali e
nazionali mostrano come l’infezione in questa fascia di età sia una fonte importante di contagio per i
bambini nel primo anno di vita.
Programma attuale di vaccinazione
Il calendario vaccinale in vigore dal 1999 prevede tre dosi nel primo anno di vita, seguite da un
richiamo a 5-6 anni. La copertura vaccinale per il ciclo primario era già aumentata in maniera
sostanziale a metà degli anni ’90, con l’introduzione dei vaccini acellulari, passando dal 40% circa
nel 1993 all’88% nel 1998. Dal 1998 al 2003, la copertura vaccinale è ulteriormente aumentata sia
in Italia che in Campania, dove è passata dal 70,5% del 1998 al 97,1% del 2003, vs il 95% della
media nazionale. Per quanto riguarda il richiamo a 5-6 anni, non sono disponibili dati attendibili e
aggiornati di copertura vaccinale.
Sia la vaccinazione contro la pertosse che la malattia naturale non conferiscono immunità
permanente; pertanto non è attualmente possibile stabilire per questa malattia un obiettivo di
eliminazione. Il controllo della malattia nei bambini piccoli, che hanno il maggior rischio di
complicanze, rappresenta quindi l’attuale obiettivo primario del programma vaccinale. Considerato
che i bambini e ragazzi più grandi hanno il maggior rischio di malattia e possono essere fonte di
contagio per i bambini più piccoli, va garantita l’offerta della vaccinazione a 5-6 anni e almeno un
ulteriore richiamo a 15-16 anni, in associazione con la vaccinazione antidiftotetano.
Vaccini disponibili
Dal 1999 ad oggi sono stati introdotti in commercio numerosi prodotti combinati a quattro o più
componenti, in cui il vaccino antipertosse acellulare è associato all’antitetanico, all’antidifterico, a
Hib, IPV ed HBV. Tutti questi prodotti sono privi di tiomersale. I prodotti maggiormente utilizzati
in Italia sono attualmente gli esavalenti, che combinano tutti i vaccini sopramenzionati.
E’ inoltre disponibile, come già specificato nei paragrafi inerenti le vaccinazioni antidifterica e
antitetanica, un vaccino contenente un quantitativo antigenico ridotto della componente antipertosse,
in combinazione con la componente antitetanica e con il vaccino antidifterite a ridotto contenuto di
anatossina che deve essere utilizzato specificamente per le vaccinazioni di richiamo negli
adolescenti e adulti e per i bambini che effettuano il primo richiamo oltre il compimento del 6° anno
di età.
Obiettivi del programma di vaccinazione
Mantenimento di elevate coperture vaccinali (> 95%) nei nuovi nati, in accordo con gli obiettivi
previsti dal PSN.
Raggiungimento di elevate coperture (almeno il 90%) a 5-6 anni e a 15-16 anni.
Azioni da intraprendere
Mantenere coperture elevate nei nuovi nati;
Raggiungere coperture elevate in età prescolare;
Offrire attivamente la vaccinazione a 15-16 anni in associazione alla vaccinazione
antidifterica-antitetanica con vaccino dTpa;
Monitorare routinariamente con strumenti adeguati le coperture vaccinali in queste fasce di
età;
Ottenere maggiori informazioni sulla frequenza di malattia tra adolescenti e giovani adulti,
e sulla fonte di infezione dei bambini nel primo anno di vita.
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