notiziario di medicina nucleare ed imaging molecolare - AIMN

successivamente, senza far muovere il paziente, alla scansione PET: risulta così possibile sovrapporre con
estrema precisione le immagini “metabolico-funzionali” elaborate dallo scanner PET con quelle
“anatomiche” dell’apparecchio CT.
Le apparecchiature PET sono dotate di sorgenti sigillate, normalmente di 137 Cs o 68 Ge- 68 Ga (“sorgenti
trasmissive”), che, prima dell’esame vero e proprio, vengono utilizzate per ottenere informazioni su
alcuni parametri fisici del paziente, necessari per una corretta ricostruzione delle immagini acquisite
durante l’esame.
Le sorgenti vengono esposte per tramite di comando dalla consolle di controllo. Al termine
dell’acquisizione, le sorgenti si ritirano automaticamente nel contenitore schermato.
Pertanto, le sopraccitate sorgenti, di attività normalmente molto bassa, non comportano esposizione a
radiazioni per gli operatori o gli individui della popolazione.
Le valutazioni radioprotezionistiche che seguono non tengono conto della presenza dell’apparecchio TC,
in quanto le protezioni previste per l’impiego dei radiofarmaci sono più che sufficienti per schermare
completamente le radiazioni generate dall’apparecchio TC. Infatti, i radiofarmaci impiegati nella
metodica PET danno luogo ad emissione di raggi gamma la cui energia (511 KeV) è di gran lunga
superiore all’energia dei Raggi X generati dall’apparecchio TC da 150 KVp.
Il Mezzo Mobile, così progettato, può essere impiegato come Unità di Medicina Nucleare autonoma o in
appoggio a Reparti di Medicina Nucleare già attivi presso Ospedali, Cliniche o Case di Cure che
desiderino offrire il servizio di Tomografia ad Emissione di Positroni (PET-TC).
Problemi gestionali del MEZZO MOBILE
Il Mezzo Mobile verrà posizionato all’aperto, presso il Presidio Sanitario che ne ha richiesto l’impiego, in
posizione tale da rendere comodo l’accesso da parte dei pazienti e dei trasportatori dei materiali
radioattivi necessari all’attività diagnostica.
Intorno al mezzo verrà identificata, con opportune transennature, un’area di rispetto di due metri, misurati
a partire da ciascuna parete dell’unità, al fine di interdire l’accesso degli individui della popolazione. Tale
scelta radioprotezionistica consente di garantire il rispetto del Limite di Dose Efficace stabilito per gli
individui della popolazione (eventuali persone che possono stazionare nei pressi del Mezzo). Si tiene a
precisare che questa soluzione è coerente con quanto richiesto al punto 7.2 a) dell’Allegato IX al D. Lgs.
230/95 e smi, in quanto la radioprotezione è “… garantita esclusivamente dalle caratteristiche proprie
del sistema …”, costituito dall’insieme Unità Mobile e zona di rispetto, “… indipendentemente dalle
caratteristiche dell’ambito in cui l’impiego avviene …”.
Data l’estrema brevità della vita media dei radionuclidi impiegati nell’ambito di questa metodica (sono
tutti emettitori di positroni con una vita media che varia da un minimo di 2 minuti dell’ 15 Ossigeno ad un
massimo di 110 minuti del 18 Fluoro), l’unico radiofarmaco utilizzabile su una unità mobile è il 18 F-
Fluorodesossiglucosio ( 18 F-FDG), che può essere trasportato a distanze anche relativamente elevate dal
luogo di produzione. Il radiofarmaco necessario all’attività di un giorno viene fatto arrivare ogni mattina,
per tramite di corriere autorizzato, a meno che il presidio ospitante non sia dotato di un ciclotrone. Questa
situazione si verifica quando la PET-TC viene utilizzata da centri che, pur avendo un reparto di Medicina
Nucleare con PET-TC, intendono alleggerire le liste di attesa utilizzando unità mobili.
Al termine delle attività diagnostiche, il residuo di sorgente madre e gli eventuali rifiuti radioattivi
prodotti verranno smaltiti, se possibile, o affidati a trasportatore autorizzato. Gli spostamenti del Mezzo
Mobile da un sito all’altro dovranno comunque avvenire sempre in assenza di materiali radioattivi non
sigillati.
AIMN - Notiziario elettronico di Medicina Nucleare ed Imaging Molecolare, n.3, 2005 pag. 12/83