notiziario di medicina nucleare ed imaging molecolare - AIMN

Figli di un Dio minore?
Luigi Mansi
Scrivo questo editoriale di ritorno da Chicago dove sono stato al Congresso dell'RSNA , la Societa'
radiologica americana, uno dei più grandi congressi di Medicina al mondo con 40.000 partecipanti. Il
titolo e' legato ad una battuta fatta da un amico Radiologo che quando mi ha visto a Malpensa, in arrivo
da Napoli e pronto all'imbarco per Chicago, mi ha chiesto che ci andavo a fare. Io gli ho risposto, sulla
scorta dei miei ricordi cinematografici, che forse come Medico Nucleare sono figlio di un Dio minore ma
comunque sono figlio di Dio. E a lui che mi ha ricordato che la protagonista di quel film era sordomuta
ho fatto notare che a un Medico Nucleare per capire ed interpretare l'immagine bastano gli occhi e il
cervello. Questo scherzoso aneddoto ve lo racconto come premessa ad una esperienza che pensavo
sarebbe stata stressante e che invece è stata al contrario fortemente stimolante e formativa. Il primo punto
importante è che a Chicago ho trovato moltissimi Medici Nucleari italiani, motivati, attivi, fortemente
considerati anche dall'Industria per il loro ruolo di utilizzatori e acquisitori di macchine ed in particolare
di PET-TC, che sempre di più appare chiaramente come lo strumento centrale dell'universo della
diagnostica per immagini attuale. Infatti, anche se in parallelo ci sono sviluppi tecnologici straordinari
anche per gli US, per la RM e per la TC, la PET-TC è ormai lo standard in Oncologia con il quale tutti si
stanno confrontando. E piccoli segnali di crescita in prospettiva si vedono anche per la SPECT-TC con
l'entrata in campo di macchine ibride che montano, con la SPECT, TC sempre più rapide e performanti.
Senza fermarmi a fare un'analisi del Congresso, gigantesco, con una mostra scientifica che era una vera e
propria fiera campionaria e con un numero incredibile di eventi, le mie riflessioni voglio farle partire dal
perchè tanti Medici Nucleari italiani sono venuti a questo congresso (e l’hanno seguito assiduamente…).
I motivi sono a mio avviso legati fondamentalmente alla volontà di aggiornarsi sullo stato dell'arte delle
tecnologie e delle metodiche e alla possibilità di una rapida full immersion nell'aggiornamento sulla PET-
TC. In questo ho percepito orgoglio, determinazione, competenza, volontà di rimanere protagonisti in un
campo in cui sempre più numerosi si affacciano i Morfostrutturalisti. Possiamo difendere ed ampliare il
nostro ruolo in questo territorio ? Certamente sì e ne sono dimostrazione anche l’altissimo numero di
nuovi centri PET che si stanno aprendo dovunque in Italia, come si può leggere nelle News di questo
Notiziario. Ma se il presente ci vede assoluti protagonisti partendo dalla nostra competenza specifica,
dalle premesse strutturali e legislative che non ammettono discussione, il futuro va costruito su basi che
non possono essere esclusivamente difensive e di arroccamento. E questo perché si osserva uno sviluppo
che vede sempre maggiore l'evoluzione della tecnologia, in particolare di quella TC applicata, sempre più
numerosi i pazienti che vengono all'esame senza avere fatto precedentemente un esame TC diagnostico
tradizionale che, senza FDG, comincia ad essere visto come esame nudo ed incompleto. A questo punto
non voglio entrare più a fondo in considerazioni che sono da approfondire anche politicamente con il
diretto intervento e la guida dell’Associazione e del suo Presidente, ma una mia idea su come prepararsi
al futuro penso che possa comunque iniziarla ad esprimere partendo proprio da due interventi centrali del
Congresso dell’RSNA. Nel primo, che ha inaugurato il Congresso, il Presidente David Hussey,
Radioterapista in una società a larghissima maggioranza composta da Radiologi, ha affermato come
concetto fondamentale l’importanza del confronto e dell’integrazione di background culturali e opinioni
diverse.
Se si trovano più facilmente accordi in un mondo in cui tutti la pensano in modo uguale la vera crescita
della diagnostica per immagini , quella che non consolida solo il presente, ma crea le prospettive e la
possibile realizzazione di un futuro di nuove scoperte e di sempre migliori applicazioni, avviene molto
produttivamente solo nel momento in cui vanno a confrontarsi dialetticamente anime e visioni non
identiche. E il ruolo determinante dei Medici Nucleari e la nostra forza in prospettiva possono essere
derivati proprio dalla peculiarità della formazione fisiopatologica del Medico Nucleare rispetto a quella
dei Radiologi. Che questa prerogativa sia base fondamentale della nostra capacità di governo nel futuro
AIMN - Notiziario elettronico di Medicina Nucleare ed Imaging Molecolare, n.3, 2005 pag. 4/83