l'implantologia nel paziente con bisogni speciali - Università degli ...
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L’IMPLANTOLOGIA NEL PAZIENTE CON BISOGNI SPECIALI<br />
mm in formato DICOM allo scopo di poter ricreare modelli stereo<br />
litografici per dime chirurgiche e progettazioni protesiche.<br />
• Analisi occlusale <strong>con</strong> T-Scan.<br />
• Rilevazioni cefalometriche <strong>con</strong> arco facciale a valori individuali.<br />
• Rilevazione di impronte in sili<strong>con</strong>e per la riproduzione dei tessuti<br />
molli.<br />
• Immagini fotografiche extra- ed intra-orali.<br />
La fase 2 è quella <strong>nel</strong>la quale viene sviluppata la riabilitazione implanto-protesica<br />
del <strong>paziente</strong> a partire dalle rilevazioni eseguite in fase 1<br />
tenendo <strong>con</strong>to dei fattori anatomico-funzionali e compliance del <strong>paziente</strong>:<br />
• In questa fase vengono replicate le rilevazioni fatte in fase 1.<br />
• Studio matematico ad elementi finiti per valutare le forze agenti<br />
sulla riabilitazione implanto-protesica per individuare eventuali<br />
zone di stress anomalo.<br />
La fase 3 prevede il mantenimento della riabilitazione realizzata <strong>con</strong><br />
<strong>con</strong>trolli semestrali di tutte le componenti sottoposte a stress rilevate<br />
<strong>nel</strong> modello matematico ad elementi finiti.<br />
CASO CLINICO<br />
D.M., <strong>paziente</strong> di sesso maschile di anni 66, forte fumatore,<br />
sottoposto a emibandibulectomia, glossectomia parziale, svuotamento<br />
laterocervicale destro <strong>con</strong> lembo miocutaneo di pettorale e terapia<br />
radiante (dose totale: 68 Gy) a causa di un carcinoma spinocellulare G2<br />
della regione tonsillare destra, che coinvolgeva la radice della lingua e<br />
la parete posteriore e laterale destra del faringe (fig 4).<br />
Figura 4: OPT iniziale.