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l'implantologia nel paziente con bisogni speciali - Università degli ...

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L’IMPLANTOLOGIA NEL PAZIENTE CON BISOGNI SPECIALI<br />

mm in formato DICOM allo scopo di poter ricreare modelli stereo<br />

litografici per dime chirurgiche e progettazioni protesiche.<br />

• Analisi occlusale <strong>con</strong> T-Scan.<br />

• Rilevazioni cefalometriche <strong>con</strong> arco facciale a valori individuali.<br />

• Rilevazione di impronte in sili<strong>con</strong>e per la riproduzione dei tessuti<br />

molli.<br />

• Immagini fotografiche extra- ed intra-orali.<br />

La fase 2 è quella <strong>nel</strong>la quale viene sviluppata la riabilitazione implanto-protesica<br />

del <strong>paziente</strong> a partire dalle rilevazioni eseguite in fase 1<br />

tenendo <strong>con</strong>to dei fattori anatomico-funzionali e compliance del <strong>paziente</strong>:<br />

• In questa fase vengono replicate le rilevazioni fatte in fase 1.<br />

• Studio matematico ad elementi finiti per valutare le forze agenti<br />

sulla riabilitazione implanto-protesica per individuare eventuali<br />

zone di stress anomalo.<br />

La fase 3 prevede il mantenimento della riabilitazione realizzata <strong>con</strong><br />

<strong>con</strong>trolli semestrali di tutte le componenti sottoposte a stress rilevate<br />

<strong>nel</strong> modello matematico ad elementi finiti.<br />

CASO CLINICO<br />

D.M., <strong>paziente</strong> di sesso maschile di anni 66, forte fumatore,<br />

sottoposto a emibandibulectomia, glossectomia parziale, svuotamento<br />

laterocervicale destro <strong>con</strong> lembo miocutaneo di pettorale e terapia<br />

radiante (dose totale: 68 Gy) a causa di un carcinoma spinocellulare G2<br />

della regione tonsillare destra, che coinvolgeva la radice della lingua e<br />

la parete posteriore e laterale destra del faringe (fig 4).<br />

Figura 4: OPT iniziale.

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