L'IMPOSSIBILE CURA - 1999 - Società Amici del Pensiero

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DALLA DIAGNOSI ALLA RIABILITAZIONE: NOTE SULL’ITER FORMATIVO Valeria Tossichetti [1] Le pagine che seguiranno costituiscono l’esito delle attività elaborate nell’ambito della sezione clinica di un Corso di Formazione, finanziato dalla Regione Marche ed organizzato dal Dipartimento delle Dipendenze della Asl 7 di Ancona. Il Corso è stato istituito per la formazione degli operatori pubblici e privati impegnati nell’inserimento lavorativo di soggetti con problematiche di dipendenza. L’intero iter formativo si è svolto ad Ancona, in diverse sezioni, dal Dicembre ’98 all’Ottobre ’99. Una serie di problematiche emerse in itinere nella pratica quotidiana del lavoro di reinserimento, hanno motivato la consistente sezione clinica. Partendo dall’assunto che il lavoro non è una terapia né un modo di fare assistenza, ci siamo resi conto che il punto nodale del lavoro dell’altro e per l’altro, aveva a che fare con l’identità e con la capacità di relazione del soggetto. I sintomi, che spesso si presentavano, dopo qualche mese di avvenuto inserimento, ne costituivano la manifestazione più eclatante. L’apporto dello Studium Cartello ha favorito una profonda riflessione teorica e metodologica, permettendo alternative innovative nella pratica clinica. Cito, ad esempio, la definizione diagnostica della dipendenza da sostanze, non come classe a sé, ma come tentativo più radicale nella direzione di una possibilità di uscita «perversa» dalla patologia; definizione che arricchisce l’ipotesi di Cancrini, condivisa da un discreto numero di Servizi, sull’origine della tossicodipendenza come tentativo, elusivo, di autoterapia da parte del soggetto, della patologia sottostante – traumatica, nevrotica, psicotica, sociopatica. Un altro esempio, estremamente significativo, riguarda la visione dell’attività lavorativa come modo di mettere le «mani in pasta» sull’angoscia che ne consegue, un’angoscia che non va contenuta, ma lavorata. Allora, permettere l’inserimento di un soggetto considerato cronico, con terapia metadonica a lungo termine, non offre l’illusione bonaria che tutto vada bene, perché il soggetto sta lavorando, né avalla la connotazione ideologica, spesso contenuta nella teoria della riduzione del danno, per la quale, non essendo pensabile un’ipotesi di recupero, ci si accontenta di limitare i danni sociali e sanitari. Ciò consente di parlare di cura, e quindi di possibilità di guarigione. Senza quest’ultima categoria rischiamo di creare nuove cronicità dell’utenza e dei servizi. Ulteriori spunti di riflessione riguardano la figura del tutor; le modalità di approccio terapeutico alle varie forme di «militanza» e di manipolazione di chi utilizza, o ha utilizzato, sostanze; il confronto diagnostico con le classificazioni nosografiche; la considerazione della persona e del suo sviluppo. Ringrazio i docenti dello Studium per lo spazio di pensiero stimolato e offerto e per la chiarezza delle risposte fornite. Come di chi, in quanto esistente, si pone e formula un suo giudizio, non livellandosi al pensiero prevalente. NOTE AL TESTO [1] Psicologo Dirigente, Asl 7, Ancona 10
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Il Tutor ..........................
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