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Patologia cutanea
in ambiente marino
ALBERTO PERONI
Specialista Dermatologo
In occasione di un corso di aggiornamento
ho avuto modo di assistere ad una
presentazione estremamente interessante
tenuta dal dott. Riccardo SIRNA
Direttore U.O.C. Dermatologia Ospedale
della Misericordia A.S.L. n. 9
GROSSETO nonché Responsabile
dell’Acquario Comunale e “Gruppo
Recupero Tartarughe Marine” GROS-
SETO cui va tutta la mia ammirazione e
la mia gratitudine per aver brillantemente
trattato un tema di..scottante attualità
come la Patologia cutanea “ACQUA-
TICA”, legata cioè all’acqua stessa, alle
sue caratteristiche fisico chimiche o alle
attività che vi si svolgono.
La relazione mi è piaciuta al punto di
tentare di riassumerla per i Colleghi della
Provincia. La necessaria limitazione della
documentazione fotografica che faceva
parte della presentazione, ovviamente,
rende meno brillante il tutto pur tuttavia
se ne potranno trarre alcuni spunti pratici,
di un certo interesse.
Una piccola notazione: il riferimento a
patologie indotte da specie marine extramediterranee,
vista la mobilità delle nostre
popolazioni, non sembra così fuori
luogo anche per interpretare correttamente
sintomi e segni residuali sulla cute
dei viaggiatori estremi anche a distanza
di tempo.
“Last but not least”: non si insiste mai abbastanza
sulla necessità della foto protezione,
specie per i bimbi e per i fototipi I
e II, specie nelle aree colpite; non farlo
può comportare la persistenza di pesanti
esiti pigmentari,
Alberto Peroni
Trochus
AGGIORNAMENTO
PATOLOGIA DA AGENTI MARINI
Tre eventi patologici legati a meccanismi
di tipo:
- Tossico
- Tossico-traumatico
- Traumatico
Organismi acquatici noti:
- Alghe •
- Spugne •
- Molluschi •
- Crostacei •
- Echinodermi •
- Celenterati •
- Briozoi •
- Pesci •
- Anellidi
Le forme più comuni e più importanti
sono dovute al contatto, solitamente
involontario, con Molluschi, Crostacei,
Echinodermi, Pesci e Celenterati. Questi
ultimi sono anche quelli, dal punto
di vista dermatologico, più interessanti
per le lesioni in grado di procurare e
per gli esiti che talora residuano.
DERMATITI DA MOLLUSCHI
Alcuni appartenenti ai generi Trocus e
Conus dei mari tropicali sono in grado
di lanciare piccole strutture a forma di
freccia che provocano dolore ed
edema locale. Tra gli appartenenti al
Phylum Mollusca del Mediterraneo
ricordiamo la Aphlysia punctata e depilans
(lepri di mare) che pare venissero
usate a scopo depilatorio degli etruschi
e dai romani.
La Lepre di Mare (Aplysia Depilans),
detta anche lumaca di mare
Al phylum Mollusca appartengono
anche i Cefalopodi ossia i comuni
polpi (Octopus vulgaris e simili) che
oltre al morso (possiedono un robusto
becco) talora possono provocare una
buffa dermatite con il fenomeno della
“Coppettazione” dovuta alle ventose
presenti sui tentacoli. (vedi sotto)
DERMATITI DA CROSTACEI
Ordine: ISOPODI (Pidocchi di mare)
Famiglia Cymothoidae Specie Anilocra
physodes, Nerocila orbignyi
Pidocchio di Mare (Nerocila orbignyi)
Si contraggono camminando e/o passeggiando
nell’acqua bassa o stando
seduti sugli scogli. Gli esemplari sono
di sesso maschile quando nuotano
liberi nell’acqua, diventano femmine
dopo il pasto. Infliggono un morso
rapido, penetrante, abbastanza dolente.
Provocano inizialmente una lesione
eritemato-papulosa, talora pomfoide,
solitamente centrata da un punto emorragico
nella zona di infissione dell’apparato
buccale. Al distacco lieve stillicidio
ematico. Dopo alcune ore alone
eritematoso perilesionale modicamente
infiltrato. Piccola crosta ematica con
eritema più o meno intenso; regressione
totale in circa 7-10 giorni. Normalmente
si staccano spontaneamente
dalla cute, non riconoscendo l’uomo
come loro ospite.
Conus ventricosus
VERONA MEDICA 17