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❖ L ’ E S P E R T O R I S P O N D E
Calvi e contenti?
Questo è il periodo della caduta dei capelli. La calvizie,
inoltre, se rappresenta un problema per gli uomini diventa,
addirittura, inaccettabile per le donne.
Per parlare di questo abbiamo
contattato il professore Andrea
Peserico Direttore della clinica
dermatologica presso l’Università
di Padova.
Buongiorno, allora questo è un periodaccio per
la caduta dei capelli, ma ogni volta in autunno
abbiamo questo problema che i capelli cadono?
ANDREA PESERICO «Certamente, questo lieve
aumento della caduta dei capelli che si presenta
in primavera e in autunno è normale, perché in
realtà ricorda quando eravamo degli animaletti
e facevamo la muta perché noi capelli ne perdiamo
tutti i giorni perché c’è un ciclo cadono ricrescono
eccetera, però è un ciclo assincrono , quindi
ne perdo un certo numero oggi ne perdo un
certo numero domani un certo numero dopodomani
e non me ne accorgo sostanzialmente,
quando a motivo della luce solare eccetera per
tutta una serie di questioni ambientali che ci
influenzano questi cicli si sincronizzano, allora
ne vedo cadere apparentemente di più, è solo
una questione di sincronizzazione della caduta».
Ma quando noi vediamo questo diradamento,
quando l’uomo si accorge che sta perdendo i
capelli che cosa sta succedendo?
ANDREA PESERICO «In realtà non è che cadono i
capelli, in realtà è che si rallenta la crescita quindi
è un pò diverso».
Qui si parla di problemi di tipo androgenetico?
ANDREA PESERICO «Androgenetico che vuol dire
alopecia dell’uomo e questo lo diceva già
Aristotele 2000 anni fa, che diceva che i capelli
non li perdono le donne i bambini e gli eonuchi,
infatti se noi diamo ad una donna del testosterone,
ovvero degli androgeni degli ormoni maschili,
anche la donna andrà incontro ad una alopecia
androgenetica ad una calvizia maschile, le
potranno crescere i peli e così via, in realtà
anche le donne producono un pò di androgeni
maschili ma questi sono in qualche modo
mascherati dagli estrogeni».
Che differenza c’è tra calvizie e cadute dei capelli ?
ANDREA PESERICO «Sono due cose completamente
diverse, nel senso che le calvizie sono quel diradamento
che si vede in certe parti del cuoio
capelluto, si vede la rarefazione dei capelli
soprattutto nella parte alta del capo, quella tipica
che si vede “la pelata del maschio” diciamo
e questa è dovuta più a una caduta di capelli che
ad un difetto di crescita, perché gli ormoni vanno
ad influire sull’attività del follicolo piosebaceo. La
caduta dei capelli invece è una cosa molto più
generica perché i capelli cadono normalmente
perchè tutti i capelli cadono, il problema è se ne
Un calvo celebre e felice
l’attore Bruce Willis.
cadono di più di quanto ne stanno crescendo».
La calvizie è una malattia ereditaria e quindi
incurabile?
ANDREA PESERICO «No, intanto la calvizie non è
ereditaria però c’è una predisposizione genetica,
non è una malattia ma è un carattere sessuale
secondario cioè è normale per un maschio
adulto poter avere un certo livello di calvizie,
tanto è vero che c’è l’hanno anche i primati superiori».
Arriviamo alle cure, ci sono parecchie cose in
giro che servono a non perdere i capelli o addirittura
farli ricrescere, che cosa funziona realmente?
ANDREA PESERICO «Allora, bisogna capire intanto
che tipo di caduta, nella caduta del maschio
ovvero la alopecia androgenetica ci sono due
prodotti sostanzialmente, uno che si usa per via
topica che è il Minoxidil e che è stato scoperto
per caso perché veniva usato per l’ipertensione,
hanno visto che chi ne faceva uso gli crescevano
i capelli, quindi è un prodotto che si applica sul
cuoio capelluto e stimola la crescita del capello e
poi c’è un altro prodotto che si prende invece per
bocca e che va in qualche modo a saturare i
recettori per gli androgeni cioè quindi va a bloccare
l’azione sul follicolo piosebaceo dell’azione
degli androgeni è un prodotto che è lo stesso che
si usa per problemi di ipertrofia prostatica solo a
dosaggi molto molto molto inferiori».
Quindi è meglio usare quello topico forse?
ANDREA PESERICO «Ma no, anche l’altro si usa se
usato correttamente non ha mai avuto effetti collaterali,
solo che ambedue questi prodotti non
funzionano su tutti, funzionano solo in un’alta
percentuale di pazienti ma non in tutti e non si sa
perché in alcuni non funzionano e poi soprattutto
quando smetti di prenderli ricomincia tutto da
capo essendo un processo fisiologico».
Intervista raccolta da Barry Mason
<strong>UNO</strong>MAGAZINE 46
Sonnambulismo
Circa il 3% degli adulti soffre di
sonnambulismo ne parliamo con
la dottoressa Giorgia Chinaglia
del centro multidisciplinare della
medicina del sonno di Dolo.
Svegliare all’improvviso un sonnambulo
sembra non sia così pericoloso
come si credeva un tempo,
però può avere, comunque, conseguenze
importanti?
GIORGIA CHINAGLIA «Certamente sì, classicamente
si dice sempre di non risvegliarlo
perché se viene risvegliato potrebbe essere
aggressivo. Non è così, semplicemente
il sonnambulo ha il suo certo modo di
condurre e gestire i movimenti che sta
facendo ed ha una sua vigilanza un po’
particolare. Se noi lo svegliamo completamente
il soggetto non capisce bene dove
si trova e quindi può avere dei comportamenti
un po’ strani ma, semplicemente,
perchè non comprende che cosa sta
facendo e perché si trova in quella stanza.
Quindi non un comportamento direi violento,
ma il comportamento di una persona
sorpresa che si domanda “che cosa sta
facendo qui se ero a letto e stavo dormendo?”.
Ben diverso invece è il comportamento
violento delle persone che vanno
a mettere in atto ciò che stanno sognando
ecco, in questo caso, sì che risvegliare
il paziente può essere utile e per due
ragioni: perchè così il paziente non si fa
male e, soprattutto, non fa male a chi gli
sta vicino. Ma questa non può essere che
una misura, ovviamente, temporanea è
fondamentale, infatti, che questi pazienti
vengano diagnosticati e curati a differenza
dei sonnambuli che convivranno con
un disturbo innocente».
Un atteggiamento del tipo “gridare
nella notte perché si è spaventati
da qualcuno che ci sta inseguendo”
può essere considerato
sonnambulismo?
GIORGIA CHINAGLIA «Questa è una bellissima
domanda, perché questo è un altro
disturbo ancora, per cui il paziente che
grida solamente è un paziente che ha un
disturbo che si chiama “pavor nocturnus“
ed anche questo è un disturbo di per sè
assolutamente innocente. A volte però
finiamo per dover dare dei farmaci perché
il disturbo è talmente frequente da rendere
il paziente così angosciato da non voler
più andare a letto, ma ripeto di per sè non
si tratta di una vera è propria malattia».