à¹à¸à¸¢à¸ªà¹à¸à¸£à¸à¹à¸à¹à¸à¹à¸à¸à¸´à¸ - มหาวิà¸à¸¢à¸²à¸¥à¸±à¸¢à¸£à¸²à¸à¸ ัà¸à¸à¸£à¸°à¸à¸à¸£
à¹à¸à¸¢à¸ªà¹à¸à¸£à¸à¹à¸à¹à¸à¹à¸à¸à¸´à¸ - มหาวิà¸à¸¢à¸²à¸¥à¸±à¸¢à¸£à¸²à¸à¸ ัà¸à¸à¸£à¸°à¸à¸à¸£
à¹à¸à¸¢à¸ªà¹à¸à¸£à¸à¹à¸à¹à¸à¹à¸à¸à¸´à¸ - มหาวิà¸à¸¢à¸²à¸¥à¸±à¸¢à¸£à¸²à¸à¸ ัà¸à¸à¸£à¸°à¸à¸à¸£
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
แพทยชาวเยอรมัน ไดพบกลุมเซลลเล็กๆ ซึ่งมีลักษณะแตกตางจากเซลลที่ผลิตน้ํายอยทั่วไปในตับ<br />
ออน เขาเรียกกลุมเซลลนี้วา Islet ป ค.ศ. 1889 Von mering & Minkowski นักวิทยาศาสตรชาว<br />
เยอรมันสามารถพิสูจนไดวา โรคเบาหวานเกิดจากการผิดปรกติของตับออนโดยการทดลองตัดตับ<br />
ออนของสุนัขออก ปรากฏวา สุนัขเปนโรคเบาหวาน ป ค.ศ. 1901 Opie นายแพทยชาวอเมริกัน<br />
พบวา โรคเบาหวานมีสาเหตุมาจากกลุมเซลลเล็กๆ ที่มีอยูทั่วไปในตับออนเสื่อมประสิทธิภาพจึงมี<br />
ผูขนานนามเซลลเหลานี้วา Islet of langerhans เพื่อเปนเกียรติแก Paul langerhans ผูคนพบเซลล<br />
เหลานี้ ป ค.ศ. 1921 Banting & Best นายแพทยชาวแคนนาดา 2 ทาน สามารถสกัดฮอรโมน<br />
จากกลุมเซลลเล็กๆ ของ Langerhans ได โดยสารที่สกัดไดนี้สามารถทําใหระดับน้ําตาลในเลือด<br />
ของผูปวยลดลงได เขาจึงใหชื่อสารนี้วา Insulin<br />
ปจจุบันความรูเกี่ยวกับสาเหตุและพยาธิสรีรวิทยาของโรคเบาหวานมีความกาวหนาไป<br />
มาก ดังนั้นทางสมาคมโรคเบาหวานแหงสหรัฐอเมริกา (American Diabetes Association หรือ<br />
ADA) รวมกับผูเชี่ยวชาญโรคเบาหวานทั่วโลก ไดมีการประชุมกันเพื่อทําการแกไขและปรับปรุง<br />
การวินิจฉัยและการจําแนกประเภทโรคเบาหวานขึ้นใหมตั้งแตกลางป พ.ศ. 2538 จนไดขอสรุป<br />
และประกาศใชเมื่อเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2540 American Diabetes Association (1997 : 1187-<br />
1197, อางถึงใน อภิชาติ วิชญาณรัตน. 2546 : 3) ประมาณหนึ่งปตอมา ผูเชี่ยวชาญขององคการ<br />
อนามัยโลกไดตีพิมพคําแนะนําเบื้องตนในเรื่องดังกลาวออกมา ซึ่งมีความคลายคลึงกันแตมีความ<br />
แตกตางในบางประเด็นสําคัญ<br />
2. ความหมายของโรคเบาหวาน<br />
โรคเบาหวานเปนกลุมโรคทางเมตะบอลิสม ซึ่งกอใหเกิดระดับน้ําตาลกลูโคสในเลือด<br />
สูงเปนเวลานานอันเปนผลมาจากความผิดปกติในการหลั่งอินสุลินหรือความผิดปกติในการออก<br />
ฤทธิ์ของอินสุลินหรือทั้งสองประการ<br />
3. เกณฑในการวินิจฉัยโรคเบาหวาน<br />
เกณฑในการวินิจฉัยโรคเบาหวานในปจจุบันไดดัดแปลงมาจากเกณฑของ National<br />
Diabetes Data Group (NDDG) ของสหรัฐอเมริกา National Diabetes Data Group (1979: 1039-<br />
1057, อางถึงใน อภิชาติ วิชญาณรัตน. 2546 : 3) และ WHO World Health Organization (1985:<br />
727, อางถึงใน อภิชาติ วิชญาณรัตน. 2546 : 3) ที่เคยใชอยูเดิม การจะวินิจฉัยโรคเบาหวานตาม<br />
เกณฑใหมนี้ทําได 3 วิธี ซึ่งทั้งสามวิธีนี้จําเปนตองไดรับการตรวจซ้ําอีกครั้งหนึ่งเพื่อยืนยันเสมอ<br />
ไมวาจะใชวิธีใดก็ตาม American Diabetes Association (1997: 1187-1197, อางถึงใน อภิชาติ วิช