โดยสเตรปโตโซโตซิน - มหาวิทยาลัยราชภัฏพระนคร

ญาณรัตน. 2546 : 4) แตทางผูเชี่ยวชาญขององคการอนามัยโลกแนะนําใหตรวจซ้ําอีกครั้งสําหรับผู
ที่ไมมีอาการของโรคเบาหวานชัดเจนเทานั้น
เกณฑในการวินิจฉัยโรคเบาหวานมี 3 ประเภทดังนี้
1. มีอาการของโรคเบาหวานรวมกับระดับน้ําตาลกลูโคสในพลาสมาจากหลอดเลือดดํา
เวลาใดก็ตามมีคาเทากับหรือมากกวา 200 มิลลิกรัม/เดซิลิตร (อาการของโรคเบาหวานไดแก ดื่ม
น้ํามาก ปสสาวะมาก และน้ําหนักตัวลดโดยไมทราบสาเหตุ)
2. ระดับน้ําตาลกลูโคสในพลาสมาจากหลอดเลือดดําในขณะอดอาหาร (Fasting
Plasma Glucose หรือ FPG) เทากับหรือมากกวา 126 มิลลิกรัม/เดซิลิตร (การอดอาหาร
หมายถึง การงดรับประทานอาหาร หรือเครื่องดื่มที่ใหพลังงานเปนเวลาอยางนอย 8 ชั่วโมง)
3. ระดับน้ําตาลกลูโคสในพลาสมาจากหลอดเลือดดําที่เวลา 2 ชั่วโมง ในการตรวจ
75 gram Oral Glucose Tolerance Test (75 g OGTT) เทากับหรือมากกวา 200 มิลลิกรัม/
เดซิลิตร
4. การจําแนกประเภทของโรคเบาหวาน
การจําแนกประเภทของโรคเบาหวานเดิมใชตาม WHO Study Group ซึ่งแบง
ประเภทของโรคเบาหวานตามลักษณะทางคลินิก ไดแก โรคเบาหวานชนิดพึ่งอินสุลิน (Insulin
Dependent Diabetes Mellitus, IDDM) โรคเบาหวานชนิดไมพึ่งอินสุลิน (Non-insulin Dependent
Diabetes Mellitus, NIDDM ) โรคเบาหวานที่เกี่ยวของกับภาวะทุพโภชนาการ (MRDM) และ
โรคเบาหวานที่มีสาเหตุจากอื่นๆ ซึ่งการจําแนกประเภทของโรคเบาหวานดังกลาวพบวาไมมี
ความสัมพันธหรือไมสามารถแยกกันไดชัดเจนในแงของพยาธิสรีรีวิทยาในการเกิดโรค การดําเนิน
โรค การตอบสนองตอการรักษา และการปองกันโรค เชน โรคเบาหวานชนิดพึ่งอินสุลิน (IDDM)
ในระยะแรกๆ ของโรค ผูปวยบางรายสามารถควบคุมโรคไดดวยการใชยาเม็ดลดระดับน้ําตาล
โรคเบาหวานชนิดไมพึ่งอินสุลิน (NIDDM) ในระยะหลังมักจําเปนตองใชอินสุลินในการรักษาเพื่อ
ควบคุมระดับน้ําตาลกลูโคสในเลือด โรคเบาหวานที่เกี่ยวของกับภาวะทุพโภชนาการ (MRDM)
จริงๆ แลวไมมีหลักฐานชัดเจนที่บงวาภาวะทุพโภชนาการเปนสาเหตุของโรคแตพบวาภาวะทุพ
โภชนาการเปนสิ่งที่พบรวมดวยทําใหลักษณะอาการทางคลินิกของโรคเบาหวานซึ่งสวนใหญเปน
ชนิด NIDDM มีลักษณะตางออกไป ดังนั้นการจําแนกประเภทของโรคเบาหวานใหมของสมาคม
โรคเบาหวานแหงสหรัฐอเมริกา และองคการอนามัยโลกจึงไดมีการเปลี่ยนแปลงดังนี้คือ ยกเลิก
การใชคําวา IDDM และ NIDDM เนื่องจากการแบงโรคเบาหวานเปน IDDM และ NIDDM
เปนการแบงตามการรักษาแตไมไดบงถึงสาเหตุ หรือพยาธิสรีรวิทยาของโรค และใหใชคําวา
โรคเบาหวานชนิดที่ 1 (Type 1 DM) และชนิดที่ 2 (Type 2 DM) ซึ่งเปนการแบงตามสาเหตุ