Relazione del Direttore Generale - Azienda USL di Reggio Emilia

sull’ampliamento delle competenze degli infermieri dei poliambulatori dell’AUSL. Ad essi sarà rivolto un corso
di formazione teorico-pratico sulle tecniche di educazione terapeutica di pazienti cronici;
- sulle cause evitabili di ricovero: è in corso di definizione da parte della CEU (Unità per l’Efficacia Clinica)
aziendale una scheda da compilarsi nel corso del ricovero per scompenso, sulla quale il medico segnalerà i
motivi dell’ospedalizzazione. Tramite le schede raccolte nelle cartelle cliniche si andranno ad analizzare le
cause di ricovero, approntando interventi mirati su quelle potenzialmente modificabili (es. scarsa compliance
del paziente alla terapia);
- sullo scambio informatico dei dati dei pazienti arruolati da parte dei vari professionisti dell’equipe
assistenziale (in particolare specialista e MMG): il sistema informativo OFI (Ottimizzazione dei Flussi
Informativi), da poco approntato, consentirà ai professionisti di comunicare in maniera non solo più agevole,
ma protetta e certificata, con indubbio miglioramento dell’attività assistenziale;
- sull’elaborazione dei dati presenti nel registro dello scompenso, in modo tale da trarne indicazioni utili per
rivedere il progetto e intervenire sulle criticità emerse;
- sulla partecipazione alla ricerca finalizzata “Sperimentazione di una serie di indicatori per la misura della
continuità assistenziale” finanziata dal Ministero della Salute.
2. Patologia oncologica
Gli obiettivi 2008 sono:
• implementazione della formazione integrata ospedale/territorio dei professionisti alla “corretta
comunicazione della cattiva notizia” e alla valutazione e gestione del dolore cronico-oncologico nei
distretti di RE, Scandiano, Castelnuovo Monti, Montecchio. Formazione di base e di secondo livello su
tematiche specifiche di tipo etico, tecnico, relazionale ed organizzativo attraverso iniziative di formazione
proposte in integrazione con l’Azienda Ospedaliera ed Hospice Casa Madonna dell’Uliveto presso il centro
di formazione Hospice;
• implementazione del percorso di cura integrato del paziente oncologico nei diversi distretti dell’AUSL, in
particolare:
- inizio della sperimentazione della consulenza inter- pares fra medici di medicina generale che
assistono a domicilio pazienti in fase avanzata di malattia;
- inserimento del supporto psicologico offerto ai paziente ed ai loro congiunti seguiti presso i DH
ospedalieri ed i servizi territoriali in tutti i distretti della nostra provincia;
- formazione del personale infermieristico che lavora sul territorio in modo prevalente con i malati
oncologici;
- rilevazione delle storie di cura attraverso interviste semistrutturate rivolte a pazienti, care giver,
professionisti finalizzate a valutare la percezione della qualità delle cure erogate;
• prosecuzione nel distretto di Reggio Emilia della collaborazione con l’Azienda Ospedaliera ASMN che si
concretizza in un lavoro di audit clinico multiprofessionale integrato territorio ed ospedale in particolare
per il percorso di cura della persona con tumore polmonare oltre all’attivazione di un ambulatorio di
medicina palliativa interno all’ASMN gestito in collaborazione con la Lega tumori;
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