Notiziario n. 25 - Fondazione Ricerca Fibrosi Cistica

ADOTTIAMO I PROGETTI DI RICERCA
by ischemia-reperfusion-induced lung injury. The syndrome
typically occurs within the first 72 hours after transplantation
with respiratory failure. The development of new agents and
their application in clinical trials are to be expected to prevent
this complication. Experimental studies have shown that
ischemia-reperfusion of solid organs induces a rapid release of
pro-inflammatory molecular mediators, including interleukin-8
(IL-8). Recently a new class of inhibitors that specifically block
IL-8 activity has been described. Among them, reparixin has
proven safe and well tolerated in animal studies and in healthy
subjects.
The aim of this pilot study is to evaluate the relative role of IL-8
in ischemia-reperfusion-induced lung injury by examining the
efficacy of reparixin to limit early postoperative lung dysfunction
and its related complications in lung allograft recipients
with cystic fibrosis. In this context, the prevention of reperfusion
injury will also limits episodes of pulmonary infections related
to prolonged mechanical ventilation due to the ischemia/reperfusion
damage, enhancing lung resistance to infections and ultimately
patient survival. Thus, targeting this aim, the present
proposal would contribute to add further survival benefit for
patients with cystic fibrosis.
Progetto FFC # 11/2009
Impact on clinical status of cystic fibrosis patients
of persistent lung infections with community
acquired methicillin-resistant Staphylococcus
aureus (CA-MRSA) and hospital acquired
methicillin-resistant Staphylococcus aureus (HA-
MRSA): a multicenter longitudinal study.
Impatto dell’infezione persistente da Staphylococcus aureus
meticillino-resistente di acquisizione comunitaria (CA-
MRSA) e di acquisizione ospedaliera (HA-MRSA) sullo
stato clinico dei pazienti con fibrosi cistica: uno studio
multicentrico longitudinale (Progetto di continuazione).
Responsabile: Silvia Campana (Dipartimento di Pediatria
– Centro Regionale Fibrosi Cistica – Azienda Ospedaliera
Universitaria Meyer – Firenze)
Ricercatori coinvolti: 24. Durata: 2 anni
Finanziamento: € 50.000
Obiettivi:
Identificare il ruolo di Stafilococco aureo meticillinoresistente
di origine extraospedaliera nella malattia
polmonare FC.
Le infezioni da Staphylococus aureus meticillino-resistente
(MRSA) sono in aumento in tutto il mondo
ed anche nei pazienti con fibrosi cistica. Alcuni studi
dimostrano che l’infezione persistente da MRSA
può incidere in maniera significativa sul decremento
della funzionalità polmonare. I ceppi di Stafilococco
MRSA sono tradizionalmente di origine ospedaliera
(HA-MRSA). Questi stanno per essere rimpiazzati
da ceppi diversi originati in ambito extraospedaliero
con caratteristiche di virulenza ben maggiori (CA-
MRSA). I ceppi di CA-MRSA e HA-MRSA possono
essere distinti grazie alla diversa struttura dell’elemento
genetico responsabile della meticillino-resistenza
(SCCmec).
Lo scopo di questo progetto è di valutare l’eventuale
diverso impatto clinico dell’infezione persistente da
MRSA ospedaliero rispetto a quello extraospedaliero
nei pazienti FC. Partecipano allo studio 11 centri di
cura. Tutti i ceppi raccolti in questi centri verranno
sottoposti alla caratterizzazione genetica in modo da
determinare se rappresentano CA-MRSA oppure HA-
MRSA. Si valuteranno le variazioni di prevalenza ed
incidenza di CA-MRSA e HA-MRSA nei pazienti con
fibrosi cistica in un periodo di tempo prolungato (5
anni). Nel caso di infezioni persistenti da MRSA si valuterà
se esista una differenza relativamente alla perdita
di funzione respiratoria (FEV1), numero di riacutizzazioni
polmonari e uso di antibiotici fra pazienti cronicamente
infettati da ceppi di HA-MRSA e CA-MRSA.
Tale studio può avere importanti conseguenze per il
monitoraggio e il trattamento eradicante delle infezioni
da MRSA.
Objectives: The prevalence of MRSA infection in CF has been
increased worldwide. Persistent infection with MRSA can be
associated with a more rapid rate of decline in lung function.
In spite of these evidences at the moment there is no consensus
about treatment strategies of MRSA infections in CF patients.
Hospital-acquired MRSA (HA-MRSA) are known to be responsible
for infections in hospitalized patients, however highly
virulent community-acquired MRSA (CA-MRSA) are increasing
worldwide. The goal of this project is to analyse the impact
on clinical status of persistent MRSA infections on CF patients.
MRSA strains isolated from patients attending 11 Italian CF
centers will be collected and characterized to evaluate whether
they represent HA-MRSA or CA-MRSA strains (SCCmec
typing). The study will evaluate whether there is a difference
in loss of lung function (FEV1), in number of pulmonary exacerbation,
and antibiotic use in patients who are persistently
infected with CA-MRSA or HAMRSA strains. The result of
this project has important implications for the management of
MRSA infections in CF patients.
22 NOTIZIARIO FFC • N. 25 • AGOSTO 2009