medicale.pdf - Osservatorio Biomedicale Veneto

Biomedicale veneto
1
2
OMS, 1946
Tavistock Institute, 2000
12
1. LA FILIERA DELLA SALUTE
nella società del benessere
1.1 Evoluzione del concetto di salute
Biomedicale veneto tra società del benessere e mercato
Considerazioni di natura tanto filosofica ed etica, quanto politica e programmatica
negli ultimi decenni hanno fatto superare il concetto di sanità puntando
al concetto di salute, definito dall'Organizzazione Mondiale della Sanità come
“uno stato di completo benessere fisico, mentale e sociale e non semplicemente
di assenza di malattia o infermità” .
1
Emerge così una visione olistica della persona - considerata come entità composta
di corpo e mente strettamente integrati fra loro - e il concetto di qualità di
vita intesa come una stima appropriata dello stato di benessere e salute delle
persone. Da un lato, quindi, si precisa l'influenza che malattie, handicap e disabilità
hanno sulla qualità di vita, mentre dall'altro si stima l'efficacia e la validità
dei trattamenti e delle cure preposti proprio ad alzarne il livello.
Il concetto di salute ha un fondamento specifico anche nella Costituzione Italiana,
che all'Art. 32 tutela la salute come fondamentale diritto dell'individuo e
interesse della collettività, e garantisce cure gratuite agli indigenti.
A questi strumenti giuridici e fondativi della società civile nazionale ed internazionale,
negli ultimi anni si sono affiancati altri gruppi di pensiero che rimodulando
il concetto etico di salute ne hanno rafforzato il senso politico e attuativo,
2
portando ad esempio ai cosiddetti 7 principi di Tavistock , che hanno influenzato
l'impostazione e la strategia delineata nel Piano Sanitario Nazionale italiano
2003-2005. Questi principi sono:
1) Diritto. I cittadini hanno diritto alla salute e alle azioni conseguenti per la
sua tutela.
2) Equilibrio. La cura del singolo paziente è centrale, ma anche la salute e gli
interessi della collettività vanno tutelati.
3) Visione olistica del paziente, che significa prendersi cura di tutti i suoi problemi
e assicurargli continuità di assistenza.
4) Collaborazione. Degli operatori della sanità tra loro e con il paziente, con il
quale è indispensabile stabilire un rapporto di partenariato.
5) Miglioramento. Non è sufficiente fare bene, dobbiamo fare meglio, accettando
il nuovo e incoraggiando i cambiamenti migliorativi.
6) Sicurezza. Il principio moderno di Primum non nocere significa lavorare quotidianamente
per massimizzare i benefici delle prestazioni, minimizzarne i
danni, ridurre gli errori in medicina.
7) Onestà, trasparenza, affidabilità, del sistema sanitario e nel rapporto tra medico
e paziente.
Il concetto di salute ha quindi un fondamento etico e politico che amplia, completa
e scardina quello di sanità: la buona salute - che può essere assimilata
all'inglese wellness - rappresenta la precondizione per il benessere e la qualità
della vita.
Questo rappresenta un cambiamento del paradigma concettuale di riferimento
per interpretare la realtà e sviluppare un programma politico e sociale che risponda
ai bisogni e desiderata reali delle società avanzate. Mentre il fruitore
delle politiche sanitarie è generalmente il malato, il paziente, il sofferente, il fruitore
delle politiche della salute è sia il cliente malato, sia colui che sta bene, è