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Biomedicale veneto 1 2 OMS, 1946 Tavistock Institute, 2000 12 1. LA FILIERA DELLA SALUTE nella società del benessere 1.1 Evoluzione del concetto di salute Biomedicale veneto tra società del benessere e mercato Considerazioni di natura tanto filosofica ed etica, quanto politica e programmatica negli ultimi decenni hanno fatto superare il concetto di sanità puntando al concetto di salute, definito dall'Organizzazione Mondiale della Sanità come “uno stato di completo benessere fisico, mentale e sociale e non semplicemente di assenza di malattia o infermità” . 1 Emerge così una visione olistica della persona - considerata come entità composta di corpo e mente strettamente integrati fra loro - e il concetto di qualità di vita intesa come una stima appropriata dello stato di benessere e salute delle persone. Da un lato, quindi, si precisa l'influenza che malattie, handicap e disabilità hanno sulla qualità di vita, mentre dall'altro si stima l'efficacia e la validità dei trattamenti e delle cure preposti proprio ad alzarne il livello. Il concetto di salute ha un fondamento specifico anche nella Costituzione Italiana, che all'Art. 32 tutela la salute come fondamentale diritto dell'individuo e interesse della collettività, e garantisce cure gratuite agli indigenti. A questi strumenti giuridici e fondativi della società civile nazionale ed internazionale, negli ultimi anni si sono affiancati altri gruppi di pensiero che rimodulando il concetto etico di salute ne hanno rafforzato il senso politico e attuativo, 2 portando ad esempio ai cosiddetti 7 principi di Tavistock , che hanno influenzato l'impostazione e la strategia delineata nel Piano Sanitario Nazionale italiano 2003-2005. Questi principi sono: 1) Diritto. I cittadini hanno diritto alla salute e alle azioni conseguenti per la sua tutela. 2) Equilibrio. La cura del singolo paziente è centrale, ma anche la salute e gli interessi della collettività vanno tutelati. 3) Visione olistica del paziente, che significa prendersi cura di tutti i suoi problemi e assicurargli continuità di assistenza. 4) Collaborazione. Degli operatori della sanità tra loro e con il paziente, con il quale è indispensabile stabilire un rapporto di partenariato. 5) Miglioramento. Non è sufficiente fare bene, dobbiamo fare meglio, accettando il nuovo e incoraggiando i cambiamenti migliorativi. 6) Sicurezza. Il principio moderno di Primum non nocere significa lavorare quotidianamente per massimizzare i benefici delle prestazioni, minimizzarne i danni, ridurre gli errori in medicina. 7) Onestà, trasparenza, affidabilità, del sistema sanitario e nel rapporto tra medico e paziente. Il concetto di salute ha quindi un fondamento etico e politico che amplia, completa e scardina quello di sanità: la buona salute - che può essere assimilata all'inglese wellness - rappresenta la precondizione per il benessere e la qualità della vita. Questo rappresenta un cambiamento del paradigma concettuale di riferimento per interpretare la realtà e sviluppare un programma politico e sociale che risponda ai bisogni e desiderata reali delle società avanzate. Mentre il fruitore delle politiche sanitarie è generalmente il malato, il paziente, il sofferente, il fruitore delle politiche della salute è sia il cliente malato, sia colui che sta bene, è
1. La filiera della salute nella società del benessere già in buona salute e che vuole mantenerla, e possibilmente vorrebbe stare ancora meglio. L'atteggiamento delle persone che fruiscono del sistema sanitario è di tipo reattivo - si diventa pazienti solo quanto si è colpiti e bisogna quindi reagire ad una specifica condizione negativa. Al contrario l'atteggiamento delle persone che fruiscono del sistema salute è per lo più, anche se non esclusivamente, di tipo proattivo - pur utilizzando la medicina convenzionale in caso di bisogno, queste persone vogliono circoscrivere il più possibile l'eventualità di diventare pazienti grazie ad azioni volte alla ricerca di qualità della vita e, quindi, prevenendo malattie e, soprattutto, migliorando le già buone condizioni di salute. Si potrebbe anche dire che il consumatore diventa coscientemente e felicemente fruitore del sistema salute, poiché non vuole trovarsi nella condizione di diventare paziente e acquirente di servizi del sistema sanitario. Si prefigura così un ulteriore allargamento della filiera della salute all'industria del benessere che andrebbe a comprendere tutti i prodotti e servizi dati alle persone al fine di assistere, curare, guarire, ma anche di farle sentire meglio, apparire meglio, rallentare l'invecchiamento o prevenire malattie, per tendere verso la ricerca della salute e del completo benessere fisico e mentale (Fig.1). ORGANIZZAZIONE - TECNOLOGIA BASSA ALTA FARMACEUTICA SERVIZI OSPEDALIERI SERVIZI SANITARI SERVIZI AMBULATORIALI BIOMEDICALE DENTALE OTTICO MEDICINA NON CONVENZIONALE Benessere curativo TERMALE Benessere Hi-Tech CENTRI ESTETICI CENTRI BENESSERE Benessere psicofisico ACCONCIATORI PRIMA PARTE SALUTE - CURA SALUTE - BENESSERE Figura 1 - Posizionamento tecnologico e di mercato dei comparti nella filiera della salute e del benessere In questo senso, una nuova nicchia di mercato per il biomedicale potrebbe essere l'area del Benessere Hi-tech, ad alta tecnologia, che consente di creare un alto valore aggiunto in termini di servizio, personalizzazione, capacità di far vivere un'esperienza; il mercato di riferimento è costituito dalla fascia di consumatori con elevato reddito e per la sua innovatività offre notevoli opportunità di penetrazione commerciale nei paesi economicamente più ricchi. Casi di successo di questo tipo sono rappresentati ad esempio da un'azienda padovana FORMA - IMMAGINE 13
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