2.6 Commenti e proposteIn<strong>di</strong>catori <strong>per</strong> <strong>la</strong> <strong>valutazione</strong> <strong>di</strong> <strong>adesione</strong> al<strong>la</strong> LGI – Manuale d’uso <strong>per</strong> le Aziende – Giugno 2007SorveglianzaLe <strong>di</strong>mensioni del fenomeno ictus e misure <strong>di</strong> esito (mortalità) su base <strong>di</strong> popo<strong>la</strong>zione sonorilevabili in modo sistematico attraverso il registro regionale toscano degli eventi cerebrovasco<strong>la</strong>riacuti 8 e/o da <strong>di</strong>versi flussi informativi correnti.Una rilevazione <strong>di</strong> <strong>in<strong>di</strong>catori</strong> <strong>di</strong> processo <strong>per</strong>tinenti <strong>alle</strong> principali raccomandazioni delle LG èstata effettuata in modo pilota (400 cartelle, re<strong>la</strong>tive al 2002) all’interno <strong>di</strong> un progetto <strong>di</strong> ricercanazionale, finanziato dal ministero del<strong>la</strong> salute nel 2004-2005 e <strong>guida</strong>to da ASSR. Una rilevazionepiù ampia, condotta su un campione temporale <strong>di</strong> oltre 2.500 cartelle, re<strong>la</strong>tive al 2005 erappresentativo del<strong>la</strong> realtà regionale, è attualmente in corso nell’ambito del progetto SAPerE,coor<strong>di</strong>nato dall’OQ dell’ARS. Tale stu<strong>di</strong>o, che si avvale degli strumenti già utilizzati all’interno delprogetto ASSR, con integrazioni e mo<strong>di</strong>fiche, potrà fornire dati baseline più stabili <strong>per</strong> uno stu<strong>di</strong>o“prima-dopo”, sia a livello regionale sia <strong>per</strong> le singole aziende. I dati re<strong>la</strong>tivi ad entrambe le indaginiverrano pubblicati in un prossimo documento ARS.La rilevazione <strong>di</strong> <strong>in<strong>di</strong>catori</strong> <strong>di</strong> esito <strong>di</strong>versi dal<strong>la</strong> mortalità (<strong>di</strong>sabilità, qualità del<strong>la</strong> vita, livello <strong>di</strong>informazione) può basarsi solo su indagini ad hoc, sia in singole realtà regionali (azienda,casistiche ospedaliere) sia nell’ambito o in collegamento con progetti <strong>di</strong> ricerca in corso (progettointerregionale ministero del<strong>la</strong> salute, capofi<strong>la</strong> regione Emilia-Romagna) o futuri (ve<strong>di</strong> in<strong>di</strong>rizziricerca finalizzata 2006) che vedano coinvolta l’intera regione Toscana. In<strong>di</strong>catori <strong>di</strong> esito <strong>di</strong> questotipo possono essere rilevati anche nel corso <strong>di</strong> indagini rivolte <strong>alle</strong> opinioni ed es<strong>per</strong>ienze deipazienti (progetto SAPerE II, coor<strong>di</strong>nato da ARS, OQ).InterventoI principali interventi <strong>di</strong> implementazione riguardano: l’identificazione, almeno negli ospedali concasistiche più ampie, <strong>di</strong> aree <strong>di</strong> degenza de<strong>di</strong>cate al<strong>la</strong> stroke care e <strong>di</strong> conseguenza <strong>la</strong>identificazione <strong>di</strong> una prima rete stroke regionale; <strong>la</strong> formazione degli o<strong>per</strong>atori coinvolti nelle trefasi del <strong>per</strong>corso assistenziale; <strong>la</strong> definizione <strong>di</strong> protocolli professionali e organizzativi interni <strong>alle</strong>strutture, tra strutture, tra ospedale e territorio. I soggetti coinvolti in queste azioni sono soprattuttole <strong>di</strong>rezioni aziendali ma anche tutti quegli o<strong>per</strong>atori, me<strong>di</strong>ci e infermieri, che più frequentementeassistono pazienti con ictus.8 Sono in corso <strong>di</strong> pre<strong>di</strong>sposizione i dati fino al 2005 (ARS Toscana, Osservatorio <strong>di</strong> Epidemiologia)50
Sede LegaleVil<strong>la</strong> FabbricottiVia Vittorio Emanuele II, 6450134 Firenze• • • • • •OsservatoriViale G. Milton, 750129 FirenzeEpidemiologiaosservatorio.epidemiologia@arsanita.toscana.itQualitàosservatorio.qualita@arsanita.toscana.it• • • • • •Centro Documentazionecentrodocumentazione@arsanita.toscana.it• • • • • •Centralino: 055 462431Fax Sede Legale: 055 4624330Fax Osservatori: 055 4624345www.arsanita.toscana.it
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