醫療社會力的歷史轉變：以台灣透析醫療為例 - 中央研究院-- 社會學 ...

A 協 會 的 努 力 成 為 幾 重 主 要 網 絡 佈 署 。 首 先 , 從 1983 年 起 , 介 入 勞 農 保 、自 費 補 助 、 榮 民 洗 腎 、 給 付 降 價 議 題 時 ,A 協 會 利 用 院 所 網 絡 進 行 連 署 、 動 員 。因 此 ,A 協 會 在 此 過 程 中 , 與 院 所 醫 護 人 員 及 負 責 人 , 培 養 當 密 切 的 合 作 關 係 。這 個 院 所 管 道 也 是 其 刊 物 「 透 析 通 訊 」 的 重 要 散 佈 點 , 這 份 刊 物 積 極 傳 遞 A 協會 的 政 策 立 場 與 動 員 訊 息 , 最 其 後 發 行 到 一 萬 兩 千 份 , 除 台 灣 所 有 院 所 外 , 也 發行 至 中 國 與 北 美 。 其 次 , 以 院 所 網 絡 , 與 主 要 腎 臟 科 醫 生 ( 如 台 大 、 榮 總 的 主 任 )與 重 要 院 所 負 責 人 ( 例 如 長 庚 集 團 董 事 長 王 永 慶 ) 建 立 關 係 , 聘 請 為 顧 問 。 藉 此 ,從 1988 年 開 始 正 式 進 行 透 析 資 訊 的 統 計 工 作 。 這 項 工 作 一 直 到 2007 年 A1 去世 ,A 協 會 改 組 後 才 停 止 。 這 項 統 計 工 作 相 當 重 要 , 在 1988、1989、1991、1994、1995、1996、1998、1999 的 勞 保 降 價 、 健 保 調 降 給 付 、 包 醫 制 給 付 爭 議 時 ,是 病 患 與 醫 界 的 重 要 數 字 依 據 。 此 外 ,A 協 會 從 成 立 之 初 便 相 當 注 重 政 策 介 入 管道 , 因 此 不 但 積 極 與 立 委 合 作 透 析 議 題 , 也 在 數 次 選 舉 時 , 利 用 院 所 網 絡 為 候 選人 動 員 拉 票 。 最 後 , 在 直 接 面 對 病 患 上 ,A 協 會 一 開 始 以 未 婚 腎 友 為 主 成 立 聯 誼會 , 後 來 每 年 北 中 南 三 場 慶 生 會 , 以 及 各 種 宣 傳 ( 器 官 捐 贈 、 腎 病 檢 測 ) 園 遊 會等 方 式 , 作 為 直 接 聚 合 病 患 的 管 道 。 但 相 較 於 前 兩 者 , 反 而 是 較 弱 的 一 環 。 這 些多 重 佈 署 , 最 後 累 積 為 此 階 段 協 會 A 對 社 會 輿 論 的 動 員 策 略 上 。協 會 A 一 直 很 重 視 社 會 輿 論 動 員 , 以 及 協 會 作 為 集 體 病 患 代 言 人 的 代 表 性 。協 會 A 在 籌 組 時 便 主 動 接 洽 媒 體 , 而 也 在 第 一 年 內 部 工 作 記 錄 記 載 「 報 紙 刊 登本 會 消 息 計 十 二 次 以 上 , 間 接 刊 登 十 一 次 」( 中 華 民 國 腎 友 會 1983; 聯 合 報 1983;民 生 報 1984c), 反 而 當 時 同 年 成 立 的 腎 臟 醫 學 會 並 未 對 這 些 透 析 議 題 發 言 。A1表 示 早 期 腎 友 會 什 麼 都 沒 有 , 病 患 也 只 是 各 自 求 情 、 跟 勞 保 局 訴 訟 。 他 認 為 要 有集 體 力 量 , 所 以 籌 組 協 會 。 也 因 此 , 除 了 聯 絡 各 地 院 所 、 醫 師 與 病 患 作 為 基 礎 ,協 會 在 八 0 年 數 次 動 員 病 患 連 署 陳 情 或 抗 議 ( 如 情 境 一 ) 所 推 動 的 停 止 追 查 勞保 、 補 助 自 費 洗 腎 議 題 、 農 保 納 入 透 析 給 付 , 甚 至 包 括 榮 民 洗 腎 議 題 , 在 實 質 意