醫療社會力的歷史轉變：以台灣透析醫療為例 - 中央研究院-- 社會學 ...

圖 六 1990 年 代 末 , 透 析 體 制 與 腎 友 會 的 作 用雙 元 化 透 析 體 制 , 一 方 面 , 是 在 各 縣 市 針 對 各 地 透 析 環 境 經 營 病 患 日 常 處 境的 協 會 構 成 , 到 1999 年 為 止 已 經 有 十 餘 個 。 除 了 聯 誼 性 的 活 動 外 , 這 些 協 會 因為 各 自 成 立 緣 由 與 組 成 不 同 , 在 地 方 建 立 不 同 網 絡 介 入 透 析 議 題 , 而 其 資 源 主 要都 仰 賴 地 方 政 府 、 院 所 或 人 士 , 因 為 除 了 類 似 醫 療 講 座 需 要 醫 生 協 助 , 有 協 會 也開 始 接 地 方 政 府 勞 工 局 的 就 業 輔 導 專 案 , 或 與 社 會 局 合 作 , 以 便 獲 得 經 費 或 人 力支 持 。 以 G、F、H 協 會 為 例 。G 協 會 創 始 人 G1 一 開 始 是 以 帶 領 病 患 到 台 北 透析 , 逐 漸 瞭 解 較 為 優 良 的 透 析 配 備 , 並 與 北 市 的 某 些 院 所 建 立 關 係 後 , 回 到 G市 尋 覓 願 意 配 合 的 院 所 , 逐 漸 勸 說 醫 生 改 善 透 析 品 質 。G1 表 示 , 之 後 成 立 協 會後 , 便 以 招 募 各 院 所 病 患 為 理 監 事 , 到 各 院 所 跟 醫 生 討 論 「 某 某 院 所 有 哪 些 設 備 ,你 們 有 沒 有 ? 這 一 類 問 題 , 台 北 X 院 所 都 是 這 樣 處 理 , 你 們 如 何 做 ?」 等 方 式 ,逐 漸 帶 動 市 場 競 爭 , 藉 此 提 升 G 市 透 析 品 質 。F 協 會 是 由 當 地 醫 院 負 責 人 、 政治 人 物 , 與 病 患 一 同 創 設 , 後 來 才 改 組 逐 漸 由 病 患 主 持 。 身 為 首 任 病 患 會 長 的F1 表 示 , 他 們 協 會 以 這 種 方 式 讓 參 與 協 會 的 醫 生 成 為 領 先 醫 院 , 也 因 為 一 開 始有 政 治 力 參 與 , 因 此 F 協 會 一 直 有 政 黨 的 婦 女 會 作 為 社 工 人 力 , 協 助 家 訪 等 推