Diagnosi e cura dell'ictus - SNLG-ISS

SNLG – Diagnosi e cura dell’ictusÈ indicato trattare l’ipertensione arteriosa in tutti i soggetti al fine di prevenire la comparsa dideterioramento cognitivo. Attualmente non vi sono dati comparativi che indichino che una classefarmacologica antipertensiva sia più attiva delle altre nel prevenire la demenza. (Raccomandazione16.24, grado C, da SPREAD 16.02.2007)È indicato che l’uso di anticoagulanti orali in soggetti con lesioni estese della sostanza bianca vengaattentamente valutato in termini di rischio/beneficio; il valore target di INR dovrebbe esserecomunque mantenuto ai suoi limiti inferiori (1,8-2,5). (Raccomandazione 16.25, GPP, da SPREAD16.02.2007)I dati tratti dagli studi clinici su farmaci suggeriscono che: la nimodipina migliora alcune funzioni cognitive e l’impressione clinica globale; gli inibitori dell’acetilcolinesterasi (donepezil, galantamina, rivastigmina) hanno mostrato qualcheefficacia nel trattamento di popolazioni eterogenee di pazienti con demenza vascolare, purae associata a malattia di Alzheimer; nessuno di questi farmaci modifica significativamente le prestazioni nelle attività della vita quotidiana.(Sintesi 16.43, da SPREAD 16.02.2007)104Linee guida diagnostico-terapeutiche