Knyga 2008 09_2 be EndNote.indd - Saulius Äaplinskas
Knyga 2008 09_2 be EndNote.indd - Saulius Äaplinskas
Knyga 2008 09_2 be EndNote.indd - Saulius Äaplinskas
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Atsako į AIDS ir narkomaniją kontroversijos<br />
paslaugas. Svarbu tai, kad III lygio infektologo konsultacijų<br />
įkainiai buvo 7 kartus aukštesni, nei LAC!<br />
Lentelė 7. Vilniaus, Rygos ir Talino švirkščiamuosius narkotikus<br />
vartojančių asmenų tyrimas (ENCAP duomenys).<br />
Lentelė 5. <strong>2008</strong> m. ŽIV infekuotiems asmenims suteiktos<br />
konsultacijos.<br />
Sveikatos priežūros<br />
įstaiga<br />
Konsultacijų skaičius<br />
LAC 589<br />
Klaipėdos universitetinė<br />
ligoninė 230<br />
Kauno II klinikinė ligoninė 101<br />
RTIUL<br />
150 (iš jų – 91 dėl TB)<br />
Šiaulių apskrities ligoninė 65<br />
Vien <strong>2008</strong> m. LAC ambulatoriniame skyriuje suteikta<br />
11503 konsultacijos rizikos grupių asmenims, iš kurių dauguma<br />
buvo nedrausti ir kitur sveikatos priežiūros paslaugų gauti<br />
negalėjo (lentelė 6).<br />
Lentelė 6. <strong>2008</strong> m. Lietuvos AIDS centro ambulatoriniame<br />
skyriuje suteiktos konsultacijos.<br />
Rizikos grupės<br />
Konsultacijų skaičius<br />
Konsultaciniame kabinete<br />
dėl ŽIV ir kitų ligų 826<br />
Anoniminiame kabinete –<br />
dėl LPI/ŽIV 3845<br />
Švirkščiamųjų narkotikų<br />
vartotojams 3492<br />
Lytines paslaugas teikiantiems<br />
asmenims 1567<br />
Vyrams, turintiems lytinių 1773<br />
santykių su vyrais<br />
Dar viena sėkmingai įgyvendinta LAC centro funkcija<br />
buvo epidemiologinė ŽIV ir kitų LPI priežiūra ir<br />
analizė, duomenų teikimas Pasaulio sveikatos organizacijai<br />
(PSO), Europos užkrečiamųjų ligų kontrolės centrui<br />
(ECDC) ir kt. tarptautinėms ir Lietuvos institucijoms. ECDC<br />
renka ne tik epidemiologinius, <strong>be</strong>t ir klinikinius duomenis.<br />
Tokios informacijos operatyvus ir kokybiškas teikimas galimas<br />
tik turint įstaigą, apjungiančią kompleksines paslaugas:<br />
prevencijos, epidemiologinės priežiūros, diagnostikos<br />
ir gydymo.<br />
Visos šios priemonės ir stebėjimo duomenys, rodantys<br />
rizikos grupių ir plačiosios visuomenės tarpusavio ryšius,<br />
padėjo paankstinti tikslinių prevencijos priemonių taikymą,<br />
kurios, esant šiai ŽIV epidemijos plitimo stadijai, padėjo<br />
sumažinti infekcijos plitimą ir jos poveikį. Tai iliustruoja Europos<br />
Komisijos remiamo projekto „Koordinuotos ir visapusės<br />
ŽIV/AIDS prevencijos tarp intraveninių narkotikų vartotojų<br />
ir tiltinių grupių tinklo plėtimas“ (angl.santr. ENCAP) tyrimo<br />
duomenys, kur ŽIV paplitimas tarp Vilniaus narkotikų vartotojų<br />
daug žemesnis nei Rygoje ar Taline (lentelė 7).<br />
Dėl ŽIV tyrėsi nors kartą<br />
gyvenime<br />
Dėl ŽIV tyrėsi per pastaruosius<br />
12 mėn.<br />
ŽIV paskutinis tyrimas<br />
teigiamas (selfreporting)<br />
Nustatyti ŽIV (+)<br />
95% PI<br />
Talinas Ryga Vilnius<br />
84,6 71,7 94,8<br />
56,9 44,2 72,5<br />
40,7 15,1 6,3<br />
55,3<br />
(50–60)<br />
22,6<br />
(19–27)<br />
8<br />
(5–11)<br />
Pirmuosius du dešimtmečius Valstybinė ŽIV/AIDS<br />
kontrolės programa buvo sėkmingai vykdoma ir Lietuvoje<br />
infekcijos paplitimas buvo mažiausias tarp Baltijos šalių –<br />
<strong>2008</strong> m. ŽIV paplitimas 100 tūkst. gyventojų Lietuvoje buvo 20<br />
kartų mažesnis ne Kaliningrado srityje, 14 kartų nei Estijoje, 5<br />
kartus nei Latvijoje ir 3 kartus nei Baltarusijoje (pav. 2). Mažesnį<br />
infekcijos paplitimą Lietuvoje patvirtina ir eilė netiesioginių<br />
epidemiologinių duomenų: mažiau asmenų užsikrėtę dviguba<br />
TB ir ŽIV infekcijomis <strong>be</strong>i ŽIV, VHB ir VHC koinfekcijomis,<br />
mažiau gimdė ŽIV infekuotų nėščių moterų ir mažesnis<br />
ŽIV infekuotų vaikų skaičius (lentelė 8), mažesnis ŽIV paplitimas<br />
pagrindinėje rizikos grupėje – tarp švirkščiamų narkotikų<br />
vartotojų (lentelė 9) <strong>be</strong>i jų lytinių partnerių ir kt. Nors<br />
ŽIV atvejo valdymo sistema nebuvo parengta, nebuvo<br />
reikiamų rekomendacijų ir instrukcijų, neturėjome ir patyrusių<br />
specialistų – atvejo vadybininkų, šių funkcijų pagal<br />
išgales ėmėsi AIDS centro darbuotojai. Atskiros institucijos,<br />
dalyvaujančios ŽIV/AIDS prevencijoje ir kontrolėje dirba savo<br />
darbą, <strong>be</strong>ndradarbiauja ir koordinuoja savo funkcijas. Bendradarbiauja<br />
ir valstybinės programos – ŽIV/AIDS, narkotikų,<br />
tu<strong>be</strong>rkuliozės ir kitos.<br />
Lentelė 8. ŽIV infekuotų vaikų skaičius Baltijos šalyse ir<br />
kaimyninėse valstybėse 2012 m. pradžioje<br />
Lietuva 2<br />
Latvija 41<br />
Estija* 40<br />
Lenkija 146<br />
Baltarusija 198<br />
Kaliningradi sritis 70<br />
* 2011 m. pradžios nacionaliniai duomenys.<br />
Gali pasitaikyti tam tikrų struktūrinių, teisinių ir etinių<br />
kliūčių koordinuojant įvairių institucijų, programų ir specialistų<br />
veiksmus, atsižvelgiant į jų įgaliojimus, veiklos sritis ir skirtingą<br />
patirtį, žinias <strong>be</strong>i filosofiją. Pvz., specialistai, kuriems labiausiai<br />
rūpi mažinti išlaidas išlaikant minimalų paslaugų spektrą,<br />
nesutars su tais, kurie stengiasi tenkinti psichosocialinius<br />
pacientų poreikius. Įvairiai interpretuojamas ir konfidencialu-<br />
57
Change language