Knyga 2008 09_2 be EndNote.indd - Saulius Äaplinskas

More documents

Recommendations

Info

Atsako į AIDS ir narkomaniją kontroversijos Kokios kovos su AIDS ir narkotikais perspektyvos pasaulinės krizės fone Gyventi – tai kovoti, kovoti – tai gyventi. P. O. Bomaršė Kad Lietuva ir toliau išliktų nedidelio ŽIV paplitimo šalimi, kad galėtų džiaugtis panašiu kaip Švedijoje nelegalių narkotikų vartojimo lygiu, reikėtų perimti panašią narkotikų politiką. Tai reikštų, kad reikės keisti svarbiausio narkotikų politikos tikslo sampratą: ne „su narkotikų vartojimu susijusios žalos mažinimas“, o „žymus narkotikų vartojimo mažinimas“ – pripažinus, kad nelegalių narkotikų vartojimas kelia didelę grėsmę visuomenei, todėl šią problemą reikia spręsti. Gali būti, kad reikės laikytis griežtesnių reikalavimų ir vykdomų intervencinių priemonių efektyvumo vertinimo, plačiau diegti abstinencija pagrįsto gydymo metodą ir maksimalų dėmesį bei visus įmanomus resursus skirti prevencijos priemonėms. Sumažinti nelegalių narkotikų paklausą bet kurioje visuomenėje būtų įmanoma tik pakeitus nelegalių narkotikų vartojimo sampratą „tai kažkieno kito problema“ į „tai visos visuomenės problema“. Tuo pačiu tėvai, darbdaviai, mokyklos, politikai, žiniasklaida ir jaunimas turėtu prisidėti siekiant pakeisti po truputį įsigaliojančią socialinio nelegalių narkotikų priimtinumo pažiūrą ir stengiantis riboti nelegalių narkotikų vartojimą. Nežiūrint galimos finansinės legalizavimo ar dekriminalizavimo politikos naudos (kuri gali būti perdėta), pripažinta, kad toks nacionalinių narkotikų įstatymų poslinkis gali gerokai padidinti bendrąjį narkotikų vartojimo lygį. Priešingai, „nulinės nelegalių narkotikų tolerancijos“ metodas suteikia galimybę sumažinti bendrąjį narkotikų vartojimo lygį be jokios rizikos žymiai padidinti narkotikų vartojimą. Šiuo tikslu Švedija ar Islandija galėtų pasiūlyti geresnį nei Portugalija modelį kitoms valstybėms, siekiančioms spręsti savo narkomanijos problemas. Ar visuomenė geba atlikti kritišką savianalizę, savireguliaciją, protingai riboti savo norus ir siekius Be medicinos pasiekimų geriausia, ką sugalvojo žmonija, tai paprastos ir visiems suprantamos tiesos. Jas galima pavadinti Biblijos kanonais. Bet jų pagrindas – protingo elgesio principas. Juk dabartinis tarptautinis kovos su AIDS modelis – faktiškai kova su rizikingo elgesio pasekmėmis. Ateities globaliniai projektai turėtų atsižvelgti į eilę labai svarbių aplinkybių. Visų pirma, šiuolaikiniai pasauliniai procesai, tuo pačiu ir AIDS pandemija, negali būti reguliuojami vieno centro ir suvienodinti. Turi būti išsaugota kultūrinė - civilizacinė, regioninė ir šalies diferenciacija, taikant kovos su pandemija priemones 329 . Tai liudija ir gana sėkmingas pirmųjų dviejų dešimtmečių atsakas į AIDS iššūkius Lietuvoje. Kovos su AIDS patirtis rodo, kad, sprendžiant kai kuriuos klausimus, laikas grįžti atgal, tačiau aukštesniame lygyje. Kalbu apie masinį anti-ŽIV/AIDS programų dalyvių diletantizmą. Reikia sąžiningai pripažinti, kad masinės „žalos mažinimo“ kampanijos dažnai labai nutolusios nuo medicinos. Taip susiklostė, kad ypatingai specializuotų ir gilių žinių reikalaujančios profilaktinės priemonės ir šio sunkaus ir kol kas nepagydomo infekcinio susirgimo (kaip ir priklausomybės nuo psichotropinių medžiagų) gydymas tapo entuziastų – visuomenininkų veiklos sritimi, kurią, be to, kontroliuoja ne specialistai epidemiologai, o vadybininkai -administratoriai, turintys milžiniškų lėšų. Nekompetentingos Jungtinių Tautų narkotikų kontrolės biuro projekto „ŽIV/AIDS prevencija tarp švirkščiamųjų narkotikų vartotojų ir jų priežiūra Estijos, Latvijos ir Lietuvos kalinimo įstaigose“ vadybos pasekmė – susislpnėjęs tarpsektorinis bendradarbiavimas, sumažėjęs visuomenės ir politikų dėmesys narkomanijos ir AIDS problemoms, susilpnėjęs pasitikėjimas žalos mažinimo programomis, o pasibaigus projektui dalis jų gali būti nutrauktos. Darytina išvada, kad globalinių projektų krizės laikotarpiu daugelis priversti peržiūrėti savo ankstesnes pozicijas, siūlyti kitus sprendimo būdus ir kurti kitus susivienijimus. Būsime pasmerkti amžinam atsilikimui, jeigu šios dienos problemas bandysime spręsti vakarykštėmis priemonėmis. Kai nesuprantame sąvokų ar koncepcijų, negalime susikalbėti. Konservatyvūs žmonės šiandien nori daryti tai, ką darė vakar, šiandien dirbti taip, kaip dirbo vakar. Turime 61
Atsako į AIDS ir narkomaniją kontroversijos nuspręsti, kas geriausia visuomenei ir kurioje vietoje sustoti. Racionalūs sprendimai paremti ne ideologija ir emocijomis, o pragmatizmu ir mokslu. Ideologinė diskusija retai dera su gyvenimo realijomis. Tik pasiekę bendrą sutarimą galėsime tinkamai formuoti šalies narkotikų ir AIDS politiką ir išvystyti visą kompleksą priemonių. Reikalinga etinė ir socialinė kompetencija (fundamentalūs etiniai dalykai). Jau ir Lietuvoje turime geros praktikos pavyzdžių, kuriais reikia remtis, stiprinti juos, sistematiškai atliekant tarptautinę žinių analizę, rizikos ir prevencijos veiksnių sąveikos analizę 330 , 331 . Šioje publikacijoje aptariau eilę kontraversiškų klausimų, nuolat iškylančių per pastaruosius 30 m., dirbant su ŽIV prevencija susijusioje srityje ir analizuojant atskirų šalių bei mūsų pačių patirtį ir išmoktas pamokas. Nagrinėjant atskirus ŽIV infekcijos ir narkotikų polemikos aspektus, analizuojant rūpesčius, įsitikinimus, įrodymus, argumentus, galimus sprendimus ir efektyvius veiksmus dažnai atsiskleidžia jų ribotumas. Tik visa tai apibendrinus, galima pateikti rekomendacijas, kurios kai kam gali pasirodyti iššaukiamos arba su kuriomis gali nesutikti daug žmonių. Bet būtent konfliktas, polemika ir debatai gali padėti surasti racionaliausią Lietuvai sprendimą. Toks yra šios analizės tikslas. 62
Page 2 and 3:
Prof. dr. Saulius Čaplinskas Atsak
Page 4 and 5:
TURINYS 8 Įvadas 10 Globalinio ats
Page 6 and 7:
Atsako į AIDS ir narkomaniją kont
Page 8 and 9:
Page 10 and 11:
Page 12 and 13: Atsako į AIDS ir narkomaniją kont
Page 72: Atsako į AIDS ir narkomaniją kont
show all

Knyga 2008 09_2 be EndNote.indd - Saulius Äaplinskas

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?

Knyga 2008 09_2 be EndNote.indd - Saulius Äaplinskas