Leerdoelen en voorbereidende opdrachten 2012-2013 ... - TNO

Casus 1 (met alarmsymptomen)
Nodig: een in te vullen Van Wiechenschema 0-15 maanden.
Bij je op het bureau komt Myrthe. Zij is vandaag precies 3 maanden oud.
Moeder vertelt dat het goed gaat. Zij húlt niet veel, zij drinkt goed aan de borst en ze groeit goed en
heeft echte borstvoedingspoep.
Bij het lichamelijk onderzoek valt je een voorkeurshouding naar rechts op en een licht afgeplatte
schedel. Moeder vertelt dat de voorkeurshouding al wel minder wordt.
Bij het ontwikkelingsonderzoek valt je op dat Myrthe haar handjes nog niet bestudeert. Moeder zegt
dat het haar ook nog niet is opgevallen, eigenlijk weetze het niet zo. Myrthe maakt wel wat geluidjes
Tertg. Ze volgt niet naar links. Haar armen en benen bewegen mooi symmetrisch.
l. Laat bovenstaande gegevens invullen.
2. Bespreek met de cursisten welke informatie je mist.
De informatie uil de voorgaande contacten over de ontwikkeling, informatie over de fundoscopie: het
ontwikkelingsonderzoek is geintegreerd in het hele onderzoek, informatie over de nt'angerschapsduur.
3. Welke alarmsymptomen zouden de bellen doen rinkelen?
c Armoede in bewegingen, niet aankijken
o Geen ofonvoldoende volgen von ogen (en hoofd)
o Constant strabisme (afwijkende oogstand
4. Wat kan je beleid zijn?
Afwachten en eerder tentg laten komen, doorverwijzen naar oogarts, doorverwijzen naar kinderarts;
crftankelijk van de eerdere bevindingen.
Het is leerzaam om met de cursisten le bespreken daÍje beleid ffiangt van een aantalfactoren en
bevindingen.
lnvul oefen¡ng
Nodig een in te vullen van Wiechenschema l5-48 maanden (zie Cd-rom)
Jan V/illem (JW) komt op het bureau. Hij is ljaar en 2 maanden. JW zwaait vriendelijk naar je als hij
binnenkomt. Hij zit veilig op schoot bij vader.
Hij vertelt dat JW al zelf gaat staan en langs de boxrand loopt. Hij doet dit nog wel op zijn tenen en
vader vraagt of dit erg is. JW kiepert intussen het doosje blokjes om en doet ze er met beide handen in
terug. Daarna is hij uitgespeeld. Hij wij st: 'da, da' en wil met de bal spelen. Die krijgt hij en hij kruipt
er vrolijk achteraan. Vader vertelt vol trots dat hij al papa en mama en 'dag' kan zeggen.
Als je vraagt ofjij de bal krijgt dan is JW zeer gewillig. Hij wil hem alleen wel graag terug en zethet
op een brullen als je dat niet doet omdatje wilt gaan vaccineren.
Bespreek met de cursisten wat ze hebben ingevuld en waarom.
Let op:
M is van mededeling; er kan dus geen P staan.
Jan Willem heeft geen blokjes uit de doos gepakt, ze alleen teruggedaan. Dit ítem kan dus niet
gescoord worden. (is flatm, maar wel duidelijk). Er kan ook geen min gescoord worden, hij is pas I1
maanden.
Bij de opmerkingen moet iets stasn van het tenenlopen.
Gedrag is coöperatief, pas na het onderzoek gaat hii huilen.
De nuangerschapsduur is in deze casus niet in îe vullen en wordt als het goed is 'gemist'.