Op 08-10-1998 wordt Ibrahim als leerling van de school voor MLK besprokerr weg<strong>en</strong>s twijfels aanzijn ontwikkelingsmogelijkhed<strong>en</strong>. Bij e<strong>en</strong> evaluatie van novernber l99S blrjkt dat hij e<strong>en</strong> zeer grote taalontwikkelingsachterstand heeft, spreekf zeer traag, moeizaam <strong>en</strong> niet vloei<strong>en</strong>d. Hij heeft ernstige woordvind- probl<strong>en</strong>r<strong>en</strong>, uit zich in 2-3 woordzitttt<strong>en</strong>, kofie conc<strong>en</strong>tratie, sluit zich af, is onvoldo<strong>en</strong>de communicatief. Op 09-12-1998 is e<strong>en</strong> eerste contact met de school voor ZMLK. Op l3-10-l998 heeft hij onderzoek<strong>en</strong> bij de polikliniek kinderneurologie van het UMCG Groning<strong>en</strong>. Hij heeft e<strong>en</strong> langzame spraak, beweegt traag <strong>en</strong> atactisch, heeft coördinatiestoorniss<strong>en</strong>. Op 16-06-1999 opnarne in de kinderkliniek van het UMCG Groning<strong>en</strong> ondermeer wordt e<strong>en</strong> fibroblast<strong>en</strong>kweek afg<strong>en</strong>om<strong>en</strong> voor klinisclr g<strong>en</strong>etisclr onderzoek, Op 09-08-1999 wordt de ouders rneegedeeld dat Ibrahirn de ziekte van Tay Sachs heeft <strong>en</strong> word<strong>en</strong> de consequ<strong>en</strong>ties hiervalt uitgelegd. Op 04-03-1999, op 14-11-2000 <strong>en</strong> 04-10-2002 ziin onderzoek<strong>en</strong> door de jeugdarts <strong>en</strong> word<strong>en</strong> zijn verlies van functiemotoriek <strong>en</strong> sociaal emotioneel functioner<strong>en</strong> steeds indrukwekk<strong>en</strong>d zichtbaar. De gezichtscherpte kan in '99 gemet<strong>en</strong> word<strong>en</strong> met de Landoltkaart, in '00 kan dit niet meer word<strong>en</strong> afg<strong>en</strong>om<strong>en</strong> met de Landolt maar lnet de APK, de e<strong>en</strong>voudige plaatjeskaarl, <strong>en</strong> in '02 met de Hyvärin<strong>en</strong> e<strong>en</strong> methodiek met e<strong>en</strong>voudige syrnboolnotaties die door Ibrahim niet b<strong>en</strong>oemd maar aangewezell kunn<strong>en</strong> word<strong>en</strong>. Het gehoor gemetett met de audiometer is in '99 aanvankelijk goed, vervolg<strong>en</strong>s in '00 voor de hoge frequ<strong>en</strong>ties vermindeft <strong>en</strong> vervolg<strong>en</strong>s in '02 niet meer te bepal<strong>en</strong> vanwege het moeilijk ktlnn<strong>en</strong> aattgevell <strong>en</strong> aandachtsproblem<strong>en</strong>. Grote motoriek in '99 hink<strong>en</strong> rechts goed (>Tstapp<strong>en</strong>), links 3 stapp<strong>en</strong>, in '00 achteruitgegaan met bdz 3 stapp<strong>en</strong>, in '02 lukt het niet meer, ook niet met vasthoud<strong>en</strong>. Fijne motoriek in '99 duimvingerbeweging<strong>en</strong> voldo<strong>en</strong>de, in '00 langzaalll <strong>en</strong> minder nauwkeurig, in'02lukt het niet nreer. Ruinrtelijk inzicht R-Lherk<strong>en</strong>n<strong>en</strong> in '99 2gd, 1ft,'00 2ft, 1gd, <strong>en</strong> in '02 niet gelukt. Vingers (5) op rug herk<strong>en</strong>n<strong>en</strong> iu'99 3gd,2ft., in '00 3gd, 2ff,itt'02 niet gelukt, dat duidt op e<strong>en</strong> stagner<strong>en</strong>de ontwikkeling <strong>en</strong> vervolg<strong>en</strong>s eelt terugval. Dit geldt ook voor de onderdel<strong>en</strong> tactiele figuurtest, streep door balk trekk<strong>en</strong>, stipperr in cirkels zelf<strong>en</strong> <strong>en</strong> figur<strong>en</strong> natek<strong>en</strong><strong>en</strong>. Figttr<strong>en</strong> natek<strong>en</strong><strong>en</strong> in'99 zijrt 4 goed herk<strong>en</strong>baar, in '00 4 voldo<strong>en</strong>cle herk<strong>en</strong>baar, iu '02 1 het'k<strong>en</strong>baar 3 lnet grove krass<strong>en</strong>. Ook aan de poppetjes die h¡ tek<strong>en</strong>t in'99,'00,'02 zijn steeds minder details te zi<strong>en</strong> <strong>en</strong> makeu zijn achteruitgang zichtbaar. Bert Luttmer, GGD Dr<strong>en</strong>the
- -