Seksualiteit bij mensen met ernstige verstandelijke ... - Platform EMG

Bij mensen met evmb komt corticale blindheid vaak voor Het oog levert de visuele informatie
o.a. in een deel van de schors van de grote hersenen, die ook wel 'gestreepte cortex' genoemd
wordt. Als dit deel van de hersenen beschadigd is, kan de getroffen persoon wel zien omdat
de ogen nog volledig intact zijn,maar er is geen sprake van waarneming,betekenis geven aan
dat wat je ziet.Men heeft het dan over de zogenaamde corticale blindheid.Met betrekking tot
het gehoor kan hetzelfde gezegd worden: ondanks het feit dat het gehoor als orgaan in tact is,
kan er sprake zijn van verstoorde verwerking in de hersenen.Het komt regelmatig voor dat het
gehoor en de visus moeilijk vast te stellen zijn bij mensen met evmb.Met betrekking tot de
tast is bekend dat bij mensen met evmb sprake kan zijn van overgevoeligheid: cliënten nemen
een tactiele prikkel eerder en/of sterker waar, men spreekt dan van een lage prikkeldrempel.
Dit kan zich uiten in weerstand tijdens verzorgingsmomenten. In het mondgebied kan dit
leiden tot eetproblemen. Wanneer de prikkeldrempel hoger ligt dan normaal is er sprake van
ondergevoeligheid. In dat geval krijgt de cliënt onvoldoende informatie om tot waarneming te
komen.
Motorische beperkingen.
Spasticiteit: Overmatige spanning (hypertonie) door verhoogde reflexactiviteit in -een
deel van- het lichaam, waardoor willekeurig bewegen moeilijk of onmogelijk wordt.
Athetose: langzame onwillekeurige en ondoelmatige bewegingen.
Ataxie: een stoornis in de coördinatie waarbij de bewegingscontrole is verminderd.
Invloed van motorische beperking op verschillende lichaamsfuncties.
Het gaat bijvoorbeeld om problemen met de been-, arm-, hand-, gelaat-, mond- en
rompmotoriek. Het gaat om moeilijk tot willekeurige bewegingen kunnen komen van een
bepaald lichaamsdeel. Soms zijn de bewegingen sterk vertraagd. Het komt ook voor dat grove
bewegingen wel willekeurig mogelijk zijn,maar dat vooral bewegingen die de fijne motoriek
betreffen problemen opleveren. Met name bij spasticiteit en athetose kunnen de gelaats- en
mondmotoriek zijn verstoord. Hierdoor kunnen problemen ontstaan met spraak en mimiek,
eten en drinken Het gevolg hiervan is een belemmering in de communicatie en mogelijk
onduidelijkheid over de boodschap die wordt uitgezonden als gevolg van een
gezichtuitdrukking die onwillekeurig is en taal die niet goed verstaanbaar is.Bovengenoemde
beperkingen kunnen in combinatie met elkaar voorkomen.Een mogelijk combinatie is
bijvoorbeeld: Iemand met een ernstige verstandelijke beperking die blind is (visuele
beperking),slechthorend (auditieve beperking) en in een rolstoel zit (motorische
beperking).Mensen met evmb vormen een kwetsbare groep betreffende hun lichamelijke
gezondheid, het komt regelmatig voor dat er ook veel lichamelijke ziektebeelden zijn ,zoals
organische afwijkingen of een algemeen zwak gestel, spijsverteringsproblemen,
huidproblemen etc. Opvallend vaak wordt ook epilepsie genoemd als bijkomende beperking.
Ook epilepsie kan van grote invloed kan zijn op het dagelijks functioneren.( Nakken, 1993).
2.3.6. Invloed van de beperkingen op het functioneren .
De verschillende beperkingen hebben verschillende gevolgen voor de ontwikkeling . Wanneer
men een beperking heeft, vooral wanneer deze vanaf de geboorte aanwezig is, is het goed
mogelijk dat gevolgen van deze beperking op andere gebieden worden gecompenseerd. Denk
hierbij aan het visueel beperkte kind dat zich buiten leert oriënteren op gehoor in plaats van
door te zien. Het hebben van een verstandelijke beperking zorgt er voor dat er minder
compensatie mogelijk is.Vooral bij de zintuiglijke beperkingen worden de communicatieve
ontwikkeling en sociale ontwikkeling ernstig belemmerd.Niet kunnen horen of zien in