Seksualiteit bij mensen met ernstige verstandelijke ... - Platform EMG

2.4 De ondersteuningsbehoefte van de evmb cliënt in kaart gebracht.
(volgens de concept EVMB nota 2006, dit is een indeling op basis van de AAMR:
International Association of Mental Retardation).
1: Cognitie.
Door te zorgen voor vaste patronen in de dagelijkse leefsituatie krijgt de cliënt de kans
invloed uit te oefenen op zijn of haar omgeving. Omdat mensen met evmb leren op
associatieve wijze zorgt het herhalen van ervaringen ervoor dat ze gebeurtenissen leren
voorspellen en hierop kunnen anticiperen.
2: Adaptief gedrag.
Adaptief gedrag betreft het geheel van vaardigheden die een persoon nodig heeft om in het
dagelijks leven te functioneren: vaardigheden met betrekking tot de communicatie, sociale en
emotionele vaardigheden en praktische vaardigheden. Het zal duidelijk zijn dat mensen met
evmb veel ondersteuning nodig hebben bij het functioneren in het dagelijks leven. Om hen
passende ondersteuning te bieden moeten de sterke en zwakke kanten van de persoon in
kwestie in kaart worden gebracht. Communicatie speelt hierbij een cruciale rol. Bij de
communicatie richten we ons op de signalen die de cliënt uitzendt en de mate waarin hij of zij
onze signalen begrijpt .De sterke kanten dienen als uitgangspunt: wat kan de cliënt wel?.
3: Participatie, interactie en sociale rollen.
Als begeleider werk je op basis van waardering en respect voor de eigenheid van de cliënt.
Wanneer de cliënt participeert bij activiteiten zijn deze aangepast aan de mogelijkheden en
interesses van de cliënt en derhalve individueel bepaald.
4: Gezondheid.
Gezond zijn heeft betrekking op 2 gebieden:de lichamelijke en geestelijke gezondheid. Bij
mensen met evmb komt spasticiteit regelmatig voor, als gevolg hiervan kunnen vergroeiingen
en contracturen ontstaan. Een juiste lichaamshouding is punt van aandacht. Daarnaast is
aandacht voor moeilijk te herkennen signalen die kunnen wijzen op pijn. Lichamelijk komen
er regelmatig verschillende problemen voor,zoals problemen met het spijsverteringsstelsel,
slik- en kauwproblemen, urinewegproblemen en epilepsie.Geestelijke gezondheid is een
voorwaarde voor het welbevinden van de cliënt, voor groei en ontwikkeling,voor het aangaan
van relaties met anderen en voor participatie aan de leefomgeving. Gedragsproblemen kunnen
zich uiten in de vorm van o.a agressief gedrag, zelfverwondend gedrag, stereotiep gedrag. Het
interpreteren van de emotionele toestand van de cliënt is een moeilijk punt en vereist veel
aandacht.Doel is tot overeenstemming te komen bij de interpretatie. Hierbij speelt ook de
familie een grote rol.
5: De context.
Beschrijft de omgevingscondities waarbinnen mensen hun dagelijkse leven leiden en de
invloed die deze condities op elkaar en op de cliënt hebben. Het betreft hierbij de directe
leefomgeving (woning, gezin, begeleiding) van de cliënt, maar ook de bredere omgeving
(familie, buurt, 1 e lijnszorg, professionele zorgaanbieders, etc). De context kan mogelijkheden
bieden en welzijn bevorderen.
De relationele afhankelijkheid is de kern van het ondersteuningsproces. Vlaskamp (1999)
onderscheid binnen de pegagogische relatie vier belangrijke elementen: volgen, herkennen,
voorspellen en initiatief nemen en het relationele aspect vanuit het pedagogisch perspectief.
Uitgangspunt hierbij is de wederkerigheid in het contact.