2008 01 31 St Lucas Gent - De Standaard

o In welke gevallen desinfectie aangewend mag worden
o Welke categorieën van instrumenten wel en welke niet in aanmerking komen.
o Hoe de registratie verloopt (wanneer, wat en wie)
o Hoe de periodieke controleprocedures worden uitgevoerd, aangezien dit alles
onder de eindverantwoordelijkheid van de apotheker valt.
Bovendien dient men omtrent het gebruik van de toxische aldehydes een advies te vragen
aan de arbeidsgeneesheer.
• De helixtest wordt niet uitgevoerd. De helixtest wordt best dagelijks uitgevoerd.
De testhelix staat model voor de holle medische instrumenten die in de sterilisator
gesteriliseerd worden.
Tekortkomingen
• De CSA beschikt over een systeem waardoor slechts beperkte traceerbaarheid van
instrumenten mogelijk is (momenteel is traceerbaarheid mogelijk tot de soort set). Het is
belangrijk dit systeem te herbekijken en verder sluitend uit te werken zodat instrumenten
te allen tijde getraceerd kunnen worden. Hiervoor is reeds een elektronisch systeem
aangekocht, maar nog niet geïmplementeerd.
• De zwaarte van de operatieschema’s is soms niet in verhouding met de
sterilisatiecapaciteit. De opmaak van het operatieschema dient dan ook in overleg te
gebeuren met de centrale sterilisatie. Het bovenvermeld elektronisch systeem, dat
compatibel is met het planningssysteem van het operatiekwartier, kan hierbij een
meerwaarde zijn.
• Het is niet voor iedereen duidelijk wie de controle op de vervaldata van de steriele
sets moet uitvoeren op het operatiekwartier. Volgens sterilisatie is dat de
referentieverpleegkundige op het operatiekwartier terwijl men daar meldde dat dit een
taak van sterilisatie was. Met oog op een sluitende controle dient men vooreerst de
verschillende verantwoordelijkheden uit te klaren.
• Op datum van bezoek werden bij het handmatig wassen waterdichte schort en
handschoenen gedragen, maar geen beschermbril. Uit gesprek blijkt dat dit niet gebeurt,
omdat voorzien is in spatkappen boven de spoelbakken. Dit lijkt ons het risico niet
helemaal op te vangen, zeker niet indien meerdere personen dicht bij elkaar actief zijn. Er
dient steeds een waterdichte schort en een bril gedragen te worden bij het handmatig
reinigen, dit ter bescherming van het personeel.
• Niet alle personeelsleden hebben al een specifieke opleiding gevolgd. Het is
noodzakelijk dat alle personeelsleden van de CSA een specifieke opleiding krijgen.
Momenteel zijn er al een 15-tal mensen opgeleid (van de 26) en zijn opnieuw 4 mensen
met de opleiding gestart.
Aanbeveling
Auditverslag AZ Sint-Lucas, E 290 40