2008 01 31 St Lucas Gent - De Standaard

Tekortkoming
• Er is geen reglement van inwendige orde voor het autopsielokaal. Dit reglement moet
opgemaakt worden door CZH en moet richtlijnen bevatten ter voorkoming van
hinderlijke en onhygiënische toestanden.
Aanbevelingen
• Er moeten richtlijnen/procedures opgemaakt worden binnen het ziekenhuis waarin
vermeld staat dat de overleden patiënt nooit langer dan 3 uur op een patiëntenkamer mag
blijven.
• In een tijdelijke bewaarplaats (= niet vergunde mortuarium) mogen de lijken slechts
12 uur verblijven.
9.4 Legionella
Algemene vaststellingen~campus Sint-Lucas
• Er is een operationeel beheersplan, onderverdeeld in 7 delen:
- deel 1: gebouwen A-B-M-L: douches op patiëntenkamers
- deel 2: gebouwen D-E-F: douches op patiëntenkamers
- deel 3: gebouw G: geen douches op patiëntenkamers
- deel 4: gebouwen H-I-J: douches op patiëntenkamers
- deel 5: gebouw C: geen douches op patiëntenkamers
- deel 6: gebouwen X-Y-Z-W: geen douches op patiëntenkamers
- deel 7: gebouw T: geen douches op patiëntenkamers
- Er zijn ook douches in de kleedkamers van het personeel (in de kelder); deze
douches worden niet bemonsterd.
- Gelet op het verhoogde legionellarisico thv koeltorens, zijn bacteriologische
staalnames sterk aanbevolen.
• Legionellapreventie:
- wekelijks temperatuurverhoging van het volledige systeem: retourleidingen
worden op een temperatuur van 55°C gebracht gedurende 12 uur
- Aquadomo: zeer degelijke partner in de legionellabeheersing
- 2x per jaar worden op 8 kritische punten bacteriologische staalnames
gedaan:
- altijd is er een staalname op de volgende plaatsen: bevallingsbad op de
materniteit, INZO, dienst oncologie.
- er worden acties ondernomen bij positieve kweekresultaten (zie
beheersplan)
Auditverslag AZ Sint-Lucas, E 290 56