2008 01 31 St Lucas Gent - De Standaard

More documents

Recommendations

Info

als een "voorstel van non-conformiteit". Het agentschap Zorg en Gezondheid kan deze kwalificatie wijzigen. Tekortkomingen Dit zijn net als de non-conformiteiten aspecten waarvoor het ziekenhuis onvoldoende scoort, maar de auditoren baseren zich hiervoor niet op erkenningsnormen. Gezien het agentschap Zorg en Gezondheid bevoegd is voor deze regelgeving en de interpretatie ervan dienen ook deze tekortkomingen te worden gelezen als een "voorstel van tekortkoming". Het agentschap Zorg en Gezondheid kan deze kwalificatie wijzigen. Het agentschap Zorg en Gezondheid zal op basis van deze informatie de definitieve kwalificatie van de vaststellingen alsook, met betrekking tot sommige non-conformiteiten, de uiterlijke termijnen bepalen tegen wanneer de instelling gevolg moet gegeven hebben aan de opmerkingen. Indien er geen termijn aan gekoppeld werd, dient de non-conformiteit weggewerkt te worden tegen de volgende audit. Non-conformiteiten en tekortkomingen zullen steeds het voorwerp uitmaken van een opvolging. 1.3. Auditdata De audit vond plaats op volgende data: 4 oktober 2007 Audit 8 oktober 2007 Audit 11 oktober 2007 Audit 15 oktober 2007 Opmaak verslag 18 oktober 2007 Presentatie verslag 1.4. Samenstelling van het auditteam Michaëla Daelemans Hoofdauditor inspectie Tom Wylin Auditor inspectie Veerle Meeus Auditor inspectie Veerle De Waele Auditor inspectie Tania Vandommele Auditor inspectie Koenraad Fierens Observator inspectie Frank Noorts Auditor toezicht volksgezondheid Caroline Broucke Auditor toezicht volksgezondheid Auditverslag AZ Sint-Lucas, E 290 4
2 Identificatie van de instelling Naam AZ Sint Lucas Adres Groene Briel 1 Gemeente 9000 Gent Telefoon 09 2246111 Fax 09 2246110 e-mail info@azstlucas.be website www.azstlucas.be Erkenningsnummer 290 Inrichtende macht Vzw Algemeen Ziekenhuis Sint-Lucas & Volkskliniek Groene Briel 1 9000 Gent Voorzitter van de Raad van Bestuur Dhr. Guido De Wilde Directie Algemeen directeur Dhr. Lieven Vandenberghe Medisch directeur Dr. Dirk Maes Verpleegkundig en paramedisch directeur Mevr. Trees Colle Directeur personeel en Mevr. Christine Van der organisatie Hoogerstraete Financieel administratief directeur Dhr. Bernard Ceriez Hoofd huishoudelijk departement Mevr. Karine Carlier Directeur infrastructuur Dhr. Danny Van Hove Communicatieverantwoordelijke Dhr. Filip Decruynaere Auditverslag AZ Sint-Lucas, E 290 5
Page 1 and 2: Agentschap Inspectie Welzijn, Volks
Page 3: 1 Inleiding In het auditverslag bes
Page 7 and 8: werd naar andere ziekenhuizen. •
Page 9 and 10: • Sinds 2002 worden fouten en ong
Page 11 and 12: • Medische orders dienen gehandte
Page 13 and 14: • Het opstellen van functieprofie
Page 15 and 16: 6 Kwaliteitsbeleid Algemene vastste
Page 17 and 18: • De zelfevaluatie is niet altijd
Page 19 and 20: 7Audit van de verpleegafdelingen, d
Page 21 and 22: • De zorgequipe werd aangevuld me
Page 23 and 24: o Kangoeroeën wordt gestimuleerd.
Page 25 and 26: • De medische dossiers van de opg
Page 27 and 28: • Binnen de dienst geriatrie heer
Page 29 and 30: • We bevelen aan om meerdere verp
Page 31 and 32: • De dienst kan beroep doen op ee
Page 33 and 34: • De werking van de dienst spoedg
Page 35 and 36: het spoelen van bedpannen geïntegr
Page 37 and 38: • Men beschikt over een elektroni
Page 39 and 40: • Het administratieve werk heeft
Page 41 and 42: • De instructieboeken laten maar
Page 43 and 44: opgenomen patiënten en zorgen op d
Page 45 and 46: • De medicatiedistributie gebeurt
Page 47 and 48: ondersteuning kan gegarandeerd word
Page 49 and 50: 8Infectieziektenbeheersing 8.1 Verp
Page 51 and 52: 9 Milieu en hygiëne 9.1 Ziekenhuis
Page 53 and 54: • Koelcellen en diepvriezers: dui
Page 55 and 56:
geleid worden. • De verschillende
Page 57 and 58:
- de analyseresultaten van de bacte
Page 59 and 60:
9.7 Linnenbehandeling Algemene vast
Page 61 and 62:
• Sommige activiteiten zijn gesto
Page 63:
Auditverslag AZ Sint-Lucas, E 290 6
show all

2008 01 31 St Lucas Gent - De Standaard

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?