hart en vaten leerlingenreader - CLZ vaklokalen

In afleiding I zie je een projectie van de vector naar rechts (‘lead 1’ in de figuren). Het gaat hier
om een depolarisatiegolf die gericht staat naar de positieve elektrode van afleiding I (linker arm
[voor de kijker rechts!], de zwarte pijl op afleiding I wijst naar de positieve elektrode). De
versterker van afleiding I zal dus een positieve uitslag registreren. Idem dito voor afleiding II en
III. Deze laten ook allemaal een positieve uitslag zien, zij het wisselend van grootte afhankelijk van
de projectie van de vector.
Als de boezem helemaal is geactiveerd (figuur 4-11) dan wordt de activatie vastgehouden in de
AV-knoop. De versterkers meten geen verschillen en gaan dus terug naar de isoelektrische lijn. De
uitslag van de boezemactivatie is nu zichtbaar en heet P-golf.
Na de AV-knoop reist de prikkel door de His-bundel en de bundeltakken. Deze beweging kan niet
worden waargenomen op het ECG omdat het aantal cellen in deze structuren te klein is voor een
waarneembaar elektrisch veld.
36
Figuur 4-11. Geen meetbare activiteit als prikkel door AV-knoop wordt geleid
Figuur 4-12. Activatievector septum
Dan begint de activatie van de hartkamer met de activatie van het septum vanuit de linker
bundeltak (figuur 4-12). De projectie van deze vector is negatief in afleidingen I en II, maar
positief in III. Een negatieve uitslag bij kameractivatie wordt Q genoemd, een positieve uitslag R.
Er ontstaat dus een Q (dal) in I en II, en een R (top) in III.