hart en vaten leerlingenreader - CLZ vaklokalen

Figuur 5-7. Het Frank-Starling-principe (meting
uitgevoerd op het Universitair Medisch Centrum Utrecht)
Preload
46
In figuur 5-7 is dit Frank-Starlingprincipe
weergegeven in een drukvolumelus.
Er is duidelijk zichtbaar dat
het einddiastolisch volume (EDV)
toeneemt maar het eindsystolisch
volume (ESV) gelijk blijft doordat het
slagvolume evenredig toeneemt met
EDV. Dus hoe meer bloed het hart
instroomt (preload), des te meer bloed
wordt eruit gepompt (slagvolume).
De preload wordt dus bepaald door de
hoeveelheid bloed die aan het hart
wordt aangeboden. Dit wordt bepaald
door de spierpomp-activiteit, de
ademhalingspomp en door de
bloedverdeling veneus/arterieel te
moduleren (dit komt later aan bod).
Voor meer informatie zie onderstaande
tekstbox.
De spierpomp berust op het feit dat venen kleppen bevatten en door spieren heen lopen. Op het
moment van spieractiviteit wordt het bloed dan richting het hart geduwd.
De ademhalingspomp ontstaat door drukveranderingen bij inademing. Tijdens inademing gaat het
middenrif naar beneden om de druk in de borstholte te laten dalen. Hierdoor stijgt de druk in de
buikholte. Er is dus een drukgradiënt van buik naar borstholte, die de terugstroom van bloed naar
het hart bevordert.
Als laatste de verdeling van het bloed tussen venen en arteriën. Zoals we verderop zullen zien
bevindt het merendeel van het bloed zich in het veneuze stelsel. Door de venen te laten
contraheren kan hier minder bloed worden opgeslagen en wordt er meer bloed aangeboden aan
het hart.