hart en vaten leerlingenreader - CLZ vaklokalen

Dit effect is het eenvoudigst uit te leggen aan de hand van de druk-volumelus. Pas op het moment
dat de druk in de linker kamer hoger wordt dan in de aorta (punt C’ in de druk-volumelus in
figuur 5-11) gaat de aortaklep open en begint de ejectiefase.
De druk in het hart, net voor de ejectiefase (op punt C
dus) heet de afterload. Als deze druk toeneemt, moet
het hart dus meer druk opbouwen -de hartspiercellen
moeten verder samentrekken- om punt C’ te bereiken.
Als gevolg hiervan kunnen de hartspiercellen nog
minder ver verkorten tijdens de ejectiefase en zal het
slagvolume dus afnemen. In de druk-volumelus zie je
dit terug als een toename van het ESV en een afname
van het slagvolume bij gelijkblijvende EDV.
Let nog even op de ESPVR-lijn. Deze lijn was een
maat voor de contractiliteit van het hart. Punt D van
de druk-volumelus ligt altijd op de ESPVR. Bij een
hogere ejectiedruk komt punt D dus hoger op de
ESPVR-lijn te liggen (D’). Van hieruit begint de
isovolumetrische relaxatiefase, die dan op een hoger
ESV zal uitkomen.
Figuur 5-11. Effect toegenomen afterload op
slagvolume
Vraag 5-8. Druk-volumelus bij lagere afterload
Teken in onderstaand figuur de druk-volumelus bij een lagere afterload. Neemt het slagvolume af
of toe?
49