ICT-standaarden in de zorg - Ronde Tafel eHealth

ICPC
ICPC staat voor International Classification of Primary Care. De ICPC is in Nederland geaccepteerd
als standaard voor het coderen en classificeren van klachten, symptomen en aandoeningen in de
huisartspraktijk. De World Organization of Family Doctors (WONCA) beheert de ICPC sinds 1987.
De ICPC geeft de mogelijkheid het beloop van een episode vast te leggen vanaf de reden van een
contact tot de benoeming van een probleem, diagnose of ziekte. Hiermee volgt de ICPC het
natuurlijke proces in de huisartsenzorg.
Toegevoegde waarde van de ICPC
In de eerste lijn zijn veel contacten niet direct te benoemen in een diagnose of ziekte. Met de ICPC
kunnen huisartsen klachten en problemen vastleggen die niet meteen te koppelen zijn aan een ziekte
of diagnose. Tevens kunnen zij diagnostiek, behandelingen, onderzoeksresultaten, verwijzingen en
preventieve of administratieve verrichtingen coderen. Hierdoor leent de ICPC zich beter voor gebruik
in de eerste lijn dan de ICD, die een structuur op basis van ziektes heeft.
De ICPC kent een structuur van hoofdstukken en componenten. Er zijn 17 hoofdstukken die worden
gecodeerd met één letter en die de plaats in het lichaam aanduiden. Voorbeelden zijn oog, oor en
huid. De componenten geven met twee cijfers aan of het bijvoorbeeld gaat om een klacht, diagnose
of administratieve handeling. Een ICPC bestaat dus uit drie posities, bijvoorbeeld T90 voor de diagnose
diabetes. De codes kunnen worden uitgebreid met subcodes die gescheiden zijn door een punt,
bijvoorbeeld T90.01 en T90.02 voor type 1 en 2 diabetes mellitus. In Nederland gebruiken huisartsen
de ICPC-1. Het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) geeft de Nederlandse vertaling uit van de
ICPC-1. Daarnaast onderhoudt het NHG de zogenaamde subrubrieken die zij periodiek herzien.
Dit biedt op nationaal niveau een detaillering binnen de internationaal vastgelegde rubrieken.
Op basis van de ICPC heeft het NHG een aantal koppeltabellen ontwikkeld. Zo is er de koppeltabel
‘bepaling-ICPC familie’. Deze verbindt een aantal diagnostische bepalingen met belaste familieanamneses.
De koppeltabel ‘ICPC – contra-indicatie’ legt de contra-indicaties vast vanuit de ICPC
codering. En met de koppeltabel ‘ICPC –attentiewaarde’ worden episodes gemarkeerd als
‘(belangrijk) probleem’.
>
22 | ICT-standaarden in de zorg