ICT-standaarden in de zorg - Ronde Tafel eHealth

EDIFACT
EDIFACT staat voor Electronic Data Interchange For Administration, Commerce and Transport en is
ontwikkeld vanuit de UNECE (United Nations Economic Commission for Europe). Belangrijkste
doelstelling van EDIFACT is om berichten te definiëren. Deze berichten kunnen via netwerken zoals
OZIS of ZorgMail worden verstuurd. EDIFACT heeft zijn oorsprong in de business-to-business wereld
voor bijvoorbeeld orders en facturen. EDIFACT-berichtenverkeer wordt in de Nederlandse zorg
gebruikt in de communicatie tussen de eerste en tweede lijn en binnen de eerste lijn zelf.
Hiervoor zijn sinds 1989 diverse berichten ontwikkeld zoals: patiëntmutatiebericht, specialistenbrief,
laboratoriumrapport bericht, radiologierapport, receptberichten en overdrachtsbericht.
Nictiz beheert de meeste EDIFACT-berichten.
Structuur van EDIFACT
De recentere EDIFACT-berichten in de zorgsector in Nederland zijn gebaseerd op MEDEUR. MEDEUR
staat voor MEDisch Elektronisch Uitwissel Record. Het is een generiek EDIFACT-bericht dat veel
medische gegevens kan bevatten. Met EDIFACT worden berichten rechtstreeks geadresseerd en
verstuurd naar een andere zorgverlener. Elk medisch domein heeft zijn eigen berichtopmaak. Voor
domeinen waarin elektronisch informatie wordt uitgewisseld, maar waarvoor geen specifieke opmaak
is gedefinieerd, bijvoorbeeld microbiologie, wordt een EDIFACT-bericht met vrije tekst gebruikt.
EDIFACT is als standaard alleen bedoeld voor platte tekst zonder opmaak. Voor andere vormen zoals
HTML, RTF, binaire gegevens, afbeeldingen en PDF leent EDIFACT zich niet.
De EDIFACT-standaard beschrijft onder andere de structuur, scheidingstekens en compressie van de
berichten. Een bericht heeft de volgende niveaus:
Interchange: een interchange bevat één of meerdere messages (berichten).
Message: een message is opgebouwd uit meerdere segmenten.
Segment: elk segment is op een logische manier opgebouwd uit data-elementen.
Data-element: een data-element kan een enkelvoudig of een samengesteld data-element zijn.
Samengestelde data-elementen bestaan uit ten minste twee sub-elementen.
Sub-element: een sub-element vormt een onderdeel van een samengesteld data-element.
Elk bericht heeft zijn eigen structuur, afhankelijk van de segmenten die voorkomen. Voorbeeld van
segmenten zijn: artsgegevens, gegevens van de afdeling, locatiegegevens van de patiënt, uitgevoerde
onderzoeken, algemene receptgegevens en het radiologieverslag. De plaats van een segment in een
bericht is eenduidig en ligt vast door de specificatie van het bericht in een structuurdiagram.
>
48 | ICT-standaarden in de zorg