ICT-standaarden in de zorg - Ronde Tafel eHealth

SNOMED CT
SNOMED CT is een internationaal, medisch terminologiestelsel en bevat een verzameling standaardtermen
met hun synoniemen. De termen worden in de directe patiëntenzorg gebruikt voor de vastlegging
van klachten, symptomen, omstandigheden, ziekteprocessen, interventies, diagnosen, resultaten
en besluitvorming. SNOMED CT staat voor ‘Systematized Nomenclature of Medicine – Clinical
Terms’ en wordt beheerd door de IHTSDO, gevestigd in Denemarken. SNOMED CT is een samenvoeging
van de klinische terminologie SNOMED en de Read Codes. Het College of American Pathologists
heeft SNOMED ontwikkeld en de Engelse National Health Service heeft Read Codes ontwikkeld.
Toegevoegde waarde van SNOMED CT
SNOMED CT draagt bij aan de vermindering van administratieve lasten binnen zorginstellingen. Zorgverleners
gebruiken klinische terminologieën voor de registratie van beslissingen, diagnosen of het opstellen
van een behandelplan. Gebruik van SNOMED CT voor de registratie heeft de volgende voordelen:
• het is een veelomvattende, wetenschappelijk gevalideerde inhoud;
• het faciliteert gedetailleerde, gecodeerde vastlegging van medische gegevens;
• het bevat koppelingen naar andere internationale standaarden;
• het wordt in verschillende vormen in meer dan veertig landen gebruikt.
SNOMED CT bevat de volgende groepen van termen en concepten:
Bevindingen Fysieke krachten
Verrichtingen Gebeurtenissen
Waarneembare feiten Omgeving of geografische locaties
Anatomische structuur Sociale context
Organismen Situaties met expliciete context
Substanties Stagering en schalen
Farmaceutische / biologische materialen Fysieke objecten
Specimen Kwalificatiewaarden
Bijzonder concepten
Koppelingsconcepten
Dossier artefacten
Tabel 5. Meetmethode bij coping.
Op dit moment leggen zorgverleners medische gegevens van een patiënt voor een groot deel in
vrije tekst vast. Met SNOMED CT kunnen zorgverleners medische gegevens coderen, zodat er geen
verwarring kan ontstaan over bijvoorbeeld een ziektebeeld. Vanuit deze terminologie kunnen
gegevens, via andere classificaties, gebruikt worden om tot landelijke statistieken en
financiële verantwoording van de zorg te komen.
>
28 | ICT-standaarden in de zorg