ICT-standaarden in de zorg - Ronde Tafel eHealth

Recommendations

Info

SNOMED CT SNOMED CT is een internationaal, medisch terminologiestelsel en bevat een verzameling standaardtermen met hun synoniemen. De termen worden in de directe patiëntenzorg gebruikt voor de vastlegging van klachten, symptomen, omstandigheden, ziekteprocessen, interventies, diagnosen, resultaten en besluitvorming. SNOMED CT staat voor ‘Systematized Nomenclature of Medicine – Clinical Terms’ en wordt beheerd door de IHTSDO, gevestigd in Denemarken. SNOMED CT is een samenvoeging van de klinische terminologie SNOMED en de Read Codes. Het College of American Pathologists heeft SNOMED ontwikkeld en de Engelse National Health Service heeft Read Codes ontwikkeld. Toegevoegde waarde van SNOMED CT SNOMED CT draagt bij aan de vermindering van administratieve lasten binnen zorginstellingen. Zorgverleners gebruiken klinische terminologieën voor de registratie van beslissingen, diagnosen of het opstellen van een behandelplan. Gebruik van SNOMED CT voor de registratie heeft de volgende voordelen: • het is een veelomvattende, wetenschappelijk gevalideerde inhoud; • het faciliteert gedetailleerde, gecodeerde vastlegging van medische gegevens; • het bevat koppelingen naar andere internationale standaarden; • het wordt in verschillende vormen in meer dan veertig landen gebruikt. SNOMED CT bevat de volgende groepen van termen en concepten: Bevindingen Fysieke krachten Verrichtingen Gebeurtenissen Waarneembare feiten Omgeving of geografische locaties Anatomische structuur Sociale context Organismen Situaties met expliciete context Substanties Stagering en schalen Farmaceutische / biologische materialen Fysieke objecten Specimen Kwalificatiewaarden Bijzonder concepten Koppelingsconcepten Dossier artefacten Tabel 5. Meetmethode bij coping. Op dit moment leggen zorgverleners medische gegevens van een patiënt voor een groot deel in vrije tekst vast. Met SNOMED CT kunnen zorgverleners medische gegevens coderen, zodat er geen verwarring kan ontstaan over bijvoorbeeld een ziektebeeld. Vanuit deze terminologie kunnen gegevens, via andere classificaties, gebruikt worden om tot landelijke statistieken en financiële verantwoording van de zorg te komen. > 28 | ICT-standaarden in de zorg
Relatie met andere standaarden De IHTSDO werkt samen met wereldwijde organisaties zoals de World Health Organization (WHO), HL7, OpenEHR, World Organization of Family Doctors (WONCA), Regenstrief (LOINC), IUPAC (chemical science), DICOM en GMDN (medical devices) voor wereldwijde harmonisatie van standaarden op het gebied van terminologie, classificaties en codestelsels. Ter illustratie SNOMED CT heeft een hiërarchische opbouw. In dit voorbeeld is gezocht naar de verrichting ‘cardiocentesis’ door te starten met de zoekterm ‘cardio’. Op basis van deze zoekopdracht zijn 766 resultaten gevonden waarin cardio voorkomt, waaronder ‘cardiocentesis’. Cardiocentesis valt binnen de groep ‘cardiovascular system incision’ op een hoger niveau van hiërarchie, ook wel ‘parent’ genoemd. Cardiocentesis kent ook lager gelegen hiërarchieën. Deze worden ‘children’ genoemd. Het synoniem voor cardiocentesis is ‘cardiotomy’. Omdat aandoeningen ook gekoppeld zijn aan andere medische concepten is in dit geval cardiocentesis gekoppeld aan de anatomie ‘heart-structure’. Ook de anatomie is hiërarchisch opgebouwd in SNOMED CT. SNOMED CT Zoekterm Preferred name Figuur 9. Snapshot uit SNOMED CT. SNOMED CT Fully specified name Synoniem Parents Children ICT-standaarden in de zorg | 29
Page 1 and 2: ICT-standaarden in de zorg Een prak
Page 3: ICT-standaarden in de zorg Een prak
Page 6 and 7: Leeswijzer In de zorgsector is er e
Page 8 and 9: 6 | ICT-standaarden in de zorg De h
Page 10 and 11: CLIQ Cliq is een classificatie voor
Page 12 and 13: DBC DBC staat voor Diagnose Behande
Page 14 and 15: Diagnosethesaurus De diagnosethesau
Page 16 and 17: DSM DSM staat voor Diagnostic and S
Page 18 and 19: G-Standaard De G-Standaard bestaat
Page 20 and 21: ICD ICD staat voor International Cl
Page 22 and 23: ICF ICF staat voor International Cl
Page 24 and 25: ICPC ICPC staat voor International
Page 26 and 27: LOINC LOINC is een codestelsel en h
Page 28 and 29: NANDA/NIC/NOC De NANDA, NIC en NOC
Page 32 and 33: Verrichtingenbestand Verrichtingen
Page 34 and 35: Er is nu eenheid, iedereen doet in
Page 36 and 37: Dataset Wanneer een zorgverlener of
Page 38 and 39: DCM DCM staat voor Detailed Clinica
Page 40 and 41: EN ISO 13606 EN ISO 13606 heeft als
Page 42 and 43: 40 | ICT-standaarden in de zorg Gel
Page 44 and 45: CCR/CCD CCR staat voor Continuity o
Page 46 and 47: Continua Health Alliance Continua H
Page 48 and 49: DICOM DICOM staat voor Digital Imag
Page 50 and 51: EDIFACT EDIFACT staat voor Electron
Page 52 and 53: HL7 HL7 staat voor Health Level 7 e
Page 54 and 55: IHE IHE staat voor Integrating the
Page 56 and 57: XDS XDS staat voor Cross Enterprise
Page 58 and 59: 56 | ICT-standaarden in de zorg Te
Page 60 and 61: AORTA/LSP AORTA is een landelijke s
Page 62 and 63: AZR AZR staat voor AWBZ-brede Zorgr
Page 64 and 65: OZIS OZIS staat voor Open Zorg Info
Page 66 and 67: RSP RSP staat voor Regionaal Servic
Page 68 and 69: Elektronische berichtendienst/ZorgM
Page 70 and 71: 68 | ICT-standaarden in de zorg Wie
Page 72 and 73: Begrippen en definities Bij het ops
Page 74 and 75: Overzicht In de medische wereld wor
Page 76: Colofon ICT-standaarden in de zorg

ICT-standaarden in de zorg - Ronde Tafel eHealth

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?