Medisch begeleide voortplanting - UZ Gent

Het invriezen en bewaren van embryo’s betekent voor het infertiliteitscentrum
een belangrijke investering. Daarom wordt om de twee jaar aan het
koppel dat over ingevroren embryo’s beschikt, schriftelijk gevraagd om
een keuze te maken uit volgende opties:
1. het contract voor bewaring hernieuwen,
2. ontdooien met vernietiging tot gevolg,
3. ontdooien en schenken voor wetenschappelijk onderzoek met uiteindelijk
vernietiging tot gevolg,
4. anonieme schenking van de embryo’s aan een ander koppel
In al deze gevallen zal aan beide partners een schriftelijke toestemming
worden gevraagd. Indien de ingevroren embryo’s na zes jaar geen bestemming
hebben gekregen, wegens onbereikbaarheid van de ouders of enige
andere reden, worden ze hoe dan ook ontdooid en vernietigd.
De terugplaatsing van ontdooide embryo’s kan in een natuurlijke cyclus gebeuren
als die regelmatig is, of mits voorbereiding van het baarmoederslijmvlies met
hormonen. Inspuitingen zijn doorgaans niet nodig.
Eens zwanger na deze procedure is het verloop van de zwangerschap en de
kans op een gezond kind volkomen vergelijkbaar met die van een spontane
zwangerschap.Ingevroren embryo’s worden gedurende maximum zes jaar
bewaard. Het beschikkingsrecht over embryo’s behoort toe aan het koppel en is
niet overdraagbaar op de afzonderlijke partners. In geval van onenigheid, scheiding
of overlijden van één van de partners worden de embryo’s bewaard in het
centrum tot het einde van de afgesproken termijn.
60% van alle
ontdooicycli komt tot
een terugplaatsing,
1/5 hiervan bereikt een
zwangerschap.
Per ontdooicyclus
zal 1/10 tot een
zwangerschap leiden.
Bijzondere technieken
1 ICSI met heelkundig verkregen
zaadcellen (MESA en TESE)
Bij sommige mannen vindt men geen enkele zaadcel in het ejaculaat (azoöspermie).
Verstopping van de zaadleiders (na infectie, na sterilisatie of aangeboren
afwezigheid) is een van de oorzaken. In andere gevallen produceren de
teelballen geen of te weinig zaadcellen. De precieze oorzaak moet via voorafgaand
onderzoek worden uitgemaakt. Hiervoor wordt de man verwezen naar
de androloog of uroloog. Als de zaadleider verstopt is, kunnen zaadcellen via
een eenvoudige heelkundige ingreep uit de bijbal worden geaspireerd (MESA of
microchirurgische epididymaire sperma aspiratie; een ingreep onder algemene
verdoving). Wanneer in de zaadvloeistof bij routineonderzoek helemaal geen
zaadcellen worden aangetroffen, kan men bij ongeveer 40% van deze patiënten
toch eilandjes van beperkte zaadcelproductie vinden (TESE of testiculaire
sperma extractie). Dit vergt een relatief kleine heelkundige ingreep die in de dagkliniek
kan verricht worden. Zonder een goede exploratie van de scrotale inhoud
en bijhorend microscopisch onderzoek van het afgenomen weefsel, kan men
een individueel geval van azoöspermie niet als volledig onderzocht beschouwen
en blijven behandelingsmogelijkheden soms onbenut.
De bevruchting van de eicel gebeurt door middel van ICSI, omdat zowel het
aantal als de kwaliteit van de zaadcellen onvoldoende zijn voor IVF. De resultaten
van deze behandeling zijn bijna
even goed als bij het gebruik van
zaadcellen na ejaculatie.
MESA TESE
14 Medisch begeleide voortplanting Medisch begeleide voortplanting 15