Medisch begeleide voortplanting - UZ Gent

Zwangerschap
1 Kans op zwangerschap
Steunend op de cijfers uit ons centrum van de laatste vijf jaar kunnen we zeggen
dat uw kans om een zwangerschap te bereiken met IVF of ICSI per gestarte
cyclus globaal genomen ongeveer 30 à 35% bedraagt. In uw individuele geval
wordt deze kans bepaald door o.a. uw leeftijd, het aantal en de kwaliteit van eicellen
en het aantal en de kwaliteit van de embryo’s die worden teruggeplaatst.
2 Verloop van de zwangerschap
Na medisch begeleide voortplanting verloopt de zwangerschap ongeveer zoals
elke andere spontane zwangerschap. Toch vestigen we uw aandacht op enkele
punten.
Bloedverlies tijdens de eerste maanden van de zwangerschap
Het gebeurt iets vaker dan in een spontane zwangerschap dat tijdens de eerste
weken van de zwangerschap bloedverlies optreedt (men noemt deze bloeding
ook wel eens een innestelingsbloeding). Dit heeft vermoedelijk te maken met de
sterke ontwikkeling van het baarmoederslijmvlies ten gevolge van de hormonale
stimulatie. In de meeste gevallen komt de zwangerschap hierdoor niet in het
gedrang. Doordat de zwangerschap zeer vroeg wordt vastgesteld lijkt het erop
dat de kans op miskraam na IVF hoger is dan na een spontaan tot stand gekomen
zwangerschap. Wanneer met echografie een levende vrucht wordt gezien
(omstreeks 4 weken na de embryotransfer) is de kans op miskraam niet hoger
dan na een spontane zwangerschap.
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap
In geval men zwanger wordt na IVF is de kans op een buitenbaarmoederlijke
zwangerschap 2%. Het klinkt verwonderlijk dat na het terugplaatsen van
embryo’s in de baarmoeder toch nog zwangerschappen buiten de baarmoeder
voorkomen. De reden hiervoor is dat de embryo’s door samentrekking van
de baarmoederspier kunnen verplaatst worden. Door zorgvuldige hormonale
en echografische controle kunnen we de diagnose meestal zeer vroeg stellen,
zodat een buitenbaarmoederlijke zwangerschap tijdig kan worden behandeld.
Tot de leeftijd van 35 jaar blijft de
zwangerschap per cyclus constant.
Vanaf 36 jaar treedt een daling op en
vermindert de kans geleidelijk.
De kans op zwangerschap hangt nauw
samen met het aantal eicellen dat
wordt bekomen.
Het optimaal aantal eicellen ligt
tussen 10 en 20.
De kans op zwangerschap is
constant gedurende de eerste vier
behandelingscycli, wat te verwachten
is vermits het toeval een grote rol
speelt. Cumulatief bekomt men 94%
zwangerschappen na zes cycli indien
er telkens voldoende eicellen en goede
embryo’s zijn.
Drie kwart van alle zwangerschappen
eindigt in de geboorte van een kind.
Bij een kwart van de zwangerschappen
treedt een miskraam op. In sommige
gevallen treedt het miskraam zo vroeg
op dat het enkel door hormonaal
onderzoek kan worden vastgesteld
(biochemisch miskraam: 7%);
17% eindigt in een klinische miskraam
en 2% zijn buitenbaarmoederlijke
zwangerschappen.
18 Medisch begeleide voortplanting Medisch begeleide voortplanting 19