Medisch begeleide voortplanting - UZ Gent

Risico’s van de behandeling
1 Hyperstimulatie
Het aantal eicellen dat per cyclus bij de vrouw tot rijping wordt gebracht is individueel
zeer verschillend. Het optimale aantal eicellen ligt rond de 10. In sommige
gevallen reageren de eierstokken niet goed op de stimulatie. Dat kan het resultaat
van een IVF-behandeling nadelig beïnvloeden. In andere gevallen echter is
de reactie van de eierstokken onverwacht hevig en komen 25 à 40 eicellen tot
ontwikkeling. Als gevolg hiervan kunnen na de ovulatie of eicel pick-up de eierstokken
sterk gaan zwellen en produceren zij vocht dat zich in de buik opstapelt.
Bij de meeste vrouwen veroorzaakt dit enkel een tijdelijk zwaartegevoel in de
onderbuik. In zeldzame gevallen echter en voornamelijk wanneer men zwanger
wordt, treedt hierdoor een enorme verschuiving op in de waterhuishouding van
het lichaam. Een behandeling binnen het ziekenhuis kan daarvoor noodzakelijk
zijn. Deze behandeling bestaat uit bedrust, intraveneuze toediening van eiwitrijk
vocht en eventueel afnemen van overtollig vocht uit de buikholte. Alhoewel
een opname gedurende maximaal 1 à 2 weken noodzakelijk kan zijn, heeft een
hyperstimulatiesyndroom, mits medisch toezicht, geen nadelige gevolgen voor
de gezondheid van de vrouw, noch voor de vrucht.
2 Meerlingen
Alhoewel sommige paren hopen op een tweelingzwangerschap en de meesten
dit ook dankbaar aanvaarden, wensen wij uitdrukkelijk te waarschuwen voor een
overmatig optimisme en enthousiasme. Afgezien van de belasting voor de vrouw
tijdens de zwangerschap zelf en de familiale last na de geboorte, is er vooral het
risico voor de kinderen zelf. De kans dat men één of meerdere kinderen verliest,
is vijfmaal hoger dan bij een eenlingzwangerschap, voornamelijk als gevolg van
vroeggeboorte. Dit geldt a fortiori voor een drielingzwangerschap.
Wanneer twee embryo’s worden teruggeplaatst, bedraagt - in geval van zwangerschap
- de kans op een tweeling 25%. Met drie embryo’s wordt niet alleen
de kans op tweelingen verhoogd, maar ontstaat in ongeveer 6% van de gevallen
een drielingzwangerschap. Om het risico van meerlingen te beperken, worden
doorgaans slechts één of twee embryo’s teruggeplaatst, naargelang de wetgeving
het voorziet.
3 Gevolgen op lange termijn
Uit onderzoek is gebleken dat een IVF/ICSI-behandeling op lange termijn geen
nadelige gevolgen heeft voor de vrouw. Met name het risico op eierstokkanker
en borstkanker wordt door de behandeling niet verhoogd.
Bij vrouwen die zwanger worden na terugplaatsing van 3 embryo’s is de kans op een
drieling 6%. Daarom worden meestal één of twee embryo’s teruggeplaatst.
22 Medisch begeleide voortplanting Medisch begeleide voortplanting 23