Rapport Twenteborg.doc - Onderzoeksraad voor Veiligheid

(HKZ). Alle kwaliteitsnormen richten zich op de kwaliteit van de processen in de instelling, niet ophet resultaat van de zorg of het handelen van de medische beroepsbeoefenaar.Het Twenteborgziekenhuis heeft als streven om in 2009 de NIAZ accreditatie te behalen. De NIAZnormcombineert de ISO 9000 kwaliteitsgedachte met het INK-managementmodel voorbedrijfsvoering. Het systeem is gericht op continue verbetering van de bedrijfsprocessen vanuit deDeming cirkel (plan-do-check-act). Een ziekenhuis (of deel daarvan) moet gemiddeld in ieder gevalvoldoen aan de ‘do’-fase uit de ‘Deming cirkel’ om geaccrediteerd te worden.Tevens is de NEN-EN 737-1 en Richtlijn 93-42-EEG van belang in het kader van dit onderzoek.Hierin staat beschreven dat bij onderhoud aan een anesthesiependel de fabrieksspecificatiesgevolgd dienen.3.2.2 Brandveiligheidsvisie gezondheidszorg concept vl 3.0De serie brandveiligheidvisies is ontstaan uit de behoefte van de overheid en de gebruikers aaneen integrale benadering van brandveiligheid. De brandveiligheidsvisie gezondheidszorg was nogniet geldig ten tijde van de brand in het Twenteborgziekenhuis. Informatie uit debrandveiligheidsvisie gezondheidszorg is opgenomen in bijlage D omdat het inzicht geeft in demanier waarop tegenwoordig met brandveiligheid in de gezondheidszorg kan worden omgegaan.3.2.3 Bouwmaatstaven voor nieuwbouw ziekenhuisHet College bouw ziekenhuisvoorzieningen heeft een aantal richtlijnen vastgesteld waaraanminimaal moet worden voldaan bij de nieuwbouw van een ziekenhuis. De bouwmaatstaven hebbenbetrekking op de basiskwaliteitseisen waaraan nieuwbouwplannen van een ziekenhuis moetenvoldoen en zijn in 2002 goedgekeurd door de minister van VWS. In de basiskwaliteitseisen voorziekenhuizen algemeen zijn onder “Kwaliteit van de omgeving” twee criteria opgenomen, die vanbelang zijn bij dit onderzoek:1. goed en gemakkelijk toegankelijk en overzichtelijk2. veilig, geborgen en inzichtelijkDe bouwmaatstaven voor operatieafdelingen geven voorschriften ter voorkomen van besmetting eninfectie van patiënten en het voorkomen van blootstelling aan inhalatie anesthetica. Over inrichtingen apparatuur is het volgende opgenomen:1. De plaatsing van apparatuur vraagt veel aandacht: indien nodig goed zichtbaar, maar niet“in de weg” staand, veilig (stoten, struikelen over kabels, bij voorkeur zoveel mogelijk vande vloer) en zo min mogelijk invloed hebbende op de luchtstroom.Onder de maatregelen ter invullingen van Arbo-beleidsregel 4.9-5: doeltreffende beheersing van deblootstelling aan inhalatie anesthetica in ziekenhuizen is de volgende richtlijn opgenomen:1. Inhalatie anesthetica worden zo optimaal als mogelijk afgezogen.2. Het gehele systeem wordt in het kader van periodiek onderhoud aan de hand van eenonderhoudsprotocol onder meer 2 maal per jaar gecontroleerd op lekkages. De schriftelijkneergelegde gegevens worden getoetst.3. Er is een protocol beschikbaar waaruit blijkt op welke wijze en onder wiensverantwoordelijkheid de uitvoering van de in de maatstaven gestelde richtlijnen isgewaarborgd. Aan het protocol is een schriftelijke werkinstructie voor het betrokkenpersoneel verbonden.Referentiekader ten behoeve van bestaande operatieafdelingenHet referentiekader is in 2004 als beleidsregel in de zin van artikel 4:81 van de Algemene wetbestuursrecht vastgesteld door het College bouw ziekenhuisvoorzieningen. De volgende richtlijnenzijn opgenomen:1. bedrijfszekerheid van de installatietechniek en een optimaal binnenmilieu voor patiënt enmedewerkers op een operatieafdeling is uitgangspunt bij het ontwerp en instandhoudingvan de werktuigbouwkundige en elektrotechnische installaties.2. de afname-, inregel- en onderhoudsprocedures dienen te voldoen aan vigerende nationaleof internationale normen en “good practice”-procedures.augustus 2008 29