Richtlijn Cytostatica - StAZ

Gebruikte materialen:• Gooi gebruikte wipers en handschoenen die zijn gebruiktvoor het reinigen van de besmette oppervlakken als gevolgvan incidenten in het SZA-vat.• Voer versleten dweilen af met het bedrijfsafval, op voorwaardedat ze níet zijn gebruikt voor het opruimen van eengrote besmetting.2.7 Persoonlijkebeschermingsmiddelen(PBM)aan de chemische norm NEN-EN 374-3 en beschermen goedtegen cytostatica. Voor de normale(medische) werkomgeving zijn de handschoenen uit denoodset echter te dik en te stug om goed mee te werken.BeschermbrillenEen beschermbril moet:• Stop re-usable materiaal (microvezel) in een waszak voorHet is belangrijk dat leidinggevenden de voorschriften voor• Gemaakt zijn van polycarbonaat of acetaat.besmet wasgoed.het gebruik van persoonlijke beschermingsmiddelen kennen• Krasbestendig zijn.en toezien op de naleving ervan. Hier is de veiligheid vanOnderdeel B. Persoonlijke beschermingsmiddelen:• Goed om het gelaat sluiten.Sanitaire ruimtenmedewerkers bij gebaat.Beschouw het gehele interieur van sanitaire ruimten vóórHandschoenenDe regels voor het gebruik van beschermbrillen zijn:reiniging als besmet.RegelHandschoenen moeten in ieder geval voldoen aan Ontw. NEN-• Hergebruik een bril alleen als deze niet is besmet en goed isPersoonlijke beschermingsmiddelen moeten voldoen aan deEN 374-3: 1998, ‘Beschermende handschoenen tegengereinigd met veel stromend water.De meest besmette plaatsen zijn (in volgorde):eisen die beschreven staan in onderdeel B van de beleidsregel.chemicaliën en micro-organismen - deel 3: Bepaling van de• Voer een besmette bril af als besmet afval.• Toiletpotten inwendigweerstand tegen permeatie van chemicaliën’.• ToiletbrilHet ziekenhuis moet beschikken over een toegesneden pakketAdemhalingsbescherming• Vloer naast toiletpotpersoonlijke beschermingsmiddelen (PBM), in aansluiting opDe regels voor het gebruik van handschoenen zijn:De ademhalingsbescherming bestaat uit een volgelaatsmasker• Kranende resultaten van de risico-inventarisatie en evaluatie (RI&E).• Voer een handeling (bijvoorbeeld een desinfectie) metmet P3-filter.• Wasbakken/douchevloerAard en omvang van dit pakket moet beschreven staan in eenethanol of methanol of met stoffen die daarin zijn opgelost,kwaliteitsdocument: het programma van eisen. Zo’n program-níet uit met latexhandschoenen. Latex laat ethanol enEen volgelaatsmasker met P3-filter of perslucht is alleen nodigWerkwijze:ma moet voor elk soort PBM worden opgesteld. Het opstellenmethanol namelijk door. Van stoffen die in ethanol enbij calamiteiten met poedervormige cytostatica. Ze worden dan1. Reinig eerst de vloer. Begin daarbij met het gedeelte datvan dit programma wordt gecoördineerd door de ziekenhuis-methanol zijn opgelost, neemt het vermogen door latexgedragen door medewerkers van het Bedrijfshulpverlenings-het minst besmet is. Dit voorkomt dat cytostaticarestenmedewerker die verantwoordelijk is voor het assortimentheen te dringen, toe. Gebruik een wattenstaafje voor eenteam die onder andere een training persluchtdragen hebbenuitlopen.medische hulpmiddelen. Deze ziet erop toe dat er afstemmingklein te desinfecteren oppervlak.gevolgd. Voor overige situaties kan worden volstaan met een2. Reinig deurknoppen, schakelaars, handgrepen, spiegelswordt gezocht met de arbodeskundigen: bedrijfsarts, arbeids-• Inspecteer de handschoenen voor gebruik op verkleuring,mondmasker (FFP2), zo nodig in combinatie met een veilig-enzovoort.hygiënist of veiligheidskundige.gaatjes en scheuren.heidsbril of gelaatsscherm.3. Reinig wasbakken en kranen.• Doe de handschoenen na de handeling onmiddellijk uit om4. Reinig wanden.Het is belangrijk dat medewerkers en derden die zorg verlenenbesmetting van de omgeving te voorkomen.Overschorten5. Reinig de toiletbril.of bij incidenten betrokken kunnen raken, de PBM eenvoudig• Verwissel de handschoenen na iedere beschadiging ofEen overschort moet:6. Reinig de toiletpot.kunnen verkrijgen.zichtbare besmetting.• Gemaakt zijn van niet-vezelend, waterafstotend materiaaldat bestaat uit Tyvek met een saranex-laagje of een poly-Aandachtspunten:Keerzijde van het gebruik van PBM is het verhoogde risico vanIn de beleidsregel is één ding over het hoofd gezien: medischeethyleencoating.• Reinig de ruimten nat.ongemerkte verspreiding van cytostatica door bijvoorbeeldhandschoenen die voldoen aan de norm EN 455, kunnen en• Een rugsluiting bevatten.• Gebruik per sanitaire unit meerdere schone sopdoeken.besmette handschoenen. Daarom moeten handschoenenmogen volgens de huidige Europese wetgeving per definitie• Lange mouwen hebben met een manchet.Voorkom dat sopwater en spoelwater met cytostaticarestendirect na bijvoorbeeld aan- of afkoppelen worden uitgetrok-NIET voldoen aan de NEN-EN 374-3 voor chemische handschoe-• Een afwijkende kleur hebben ten opzicht van anderebesmet worden.ken. Het vereist dus inzicht en discipline om PBM te gebruikennen. Het volgende wordt geadviseerd:schorten.• Gebruik een dweil of mop voor de vloer.wanneer besmetting mogelijk is en ze uit te trekken wanneer• Gebruik (medische) handschoenen die (tevens) de beste• Is er sprake van verontreiniging met excreta, verwijder dandie kans afwezig is.bescherming bieden tegen chemische stoffen, waaronderDe regels voor het gebruik van overschorten zijn:de excreta eerst met disposable materiaal. Voer daarna decytostatica. Diverse leveranciers hebben inmiddels• Draag het overschort niet buiten de werkruimte.huishoudelijke reiniging uit.testgegevens. Deze kunt u opvragen.• Verwissel het overschort direct na een besmetting.• Stop re-usable materiaal (microvezel) in een gesloten was-• Houd er rekening mee dat de doorlaatbaarheid van hand-• Behandel wegwerpschorten als cytostatica-afval.zak voor besmet wasgoed.schoenen per cytostaticum en oplosmiddel kan verschillen.• Behandel niet-wegwerpschorten als besmet wasgoed.Gemiddeld genomen bieden nitril handschoenen een betereGebruikte materialen:bescherming dan latex.• Gooi gebruikte doeken weg in het bedrijfsafval. Spoel ze niet• Gebruik in geval van incidenten en calamiteiten hand-uit in water!schoenen die in de noodset aanwezig zijn. Deze handschoe-• Voer gebruikte moppen zonodig af in een gesloten waszak.nen zijn namelijk altijd van een zwaardere kwaliteit, voldoenSpoel ze niet uit in water!1819RICHTLIJN CYTOSTATICARICHTLIJN CYTOSTATICA