Richtlijn Cytostatica - StAZ

Werkwijze bij pipetteren van plasma:1. plaats een disposable onderlegger op het werkvlak2. trek handschoenen aan3. verwijder voorzichtig de dop/afsluitstrip van het bloedmonster4. breng in kleine hoeveelheden het plasma over in het buisje5. deponeer alle mogelijk met cytostatica besmettedisposable materialen in de cytostatica-afvalbak6. trek de handschoenen uit7. reinig de handen3.9 Extravasatie bij patiëntenDoel: Verpleegkundige zorg bij extravasatie.Algemeen: Antidota moeten voorhanden zijn op plaatsen waarmen veelvuldig met cytostatica werkt. Zoals op de plaats vanbereiding en toediening, voor de arts die patiënt en/of medewerkerna extravasatie behandelt.Benodigdheden:• noodset• calamiteitentas met crashkaartWerkwijze:Op de crashkaart is per cytostaticum aangegeven welke maatregelengetroffen dienen te worden. In het algemeen gaat hetom de volgende maatregelen:1. stop de toediening, laat de infuusnaald zitten2. trek bloed op, indien mogelijk 3 tot 5 ml, om zoveel mogelijkcytostaticum te verwijderen3. leg de arm hoog4. koel de arm zoveel mogelijk met behulp vankompressen; soms moet men verwarmen (zie crashkaart)5. overleg met de internist-oncoloog en/of de (plastisch) chirurg6. volg de specifieke maatregelen voor extravasatie7. vul het FOB-formulier in3.10 Calamiteit: besmetting van personen metcytostaticaDoel:Veilig handelen bij besmetting van personen metcytostatica.Algemeen:Van een calamiteit is sprake bij een ongewenste besmettingmet cytostatica van personen of materialen. De kans op eencalamiteit kan sterk worden beperkt door het toepassen vanbrongerichte maatregelen, vaste procedures en protocollen.Benodigdheden:• oogdouche• calamiteitentas met daarin:• een crashkaart• een noodset• disposable overall (geel)• disposable sloffen• disposable handschoenen• plastic zak voor cytostatica besmet wasgoed• SZA-vat• vloeibare zeep, pH-neutraalWerkwijze bij besmetting van ogen:1. vraag indien mogelijk hulp van anderen2. spoel de ogen onmiddellijk zo lang mogelijk (minstensgedurende 15 minuten) met de oogdouche3. houd het oog tijdens het spoelen goed open4. indien nodig raadpleeg een medewerker van de afdelingP&O: Arbo en Straling5. vul in het FOB-formulier in6. bij visus- en/of pijnklachten raadpleeg een oogartsWerkwijze bij besmetting van de huid:1. waarschuw, indien nodig, een collega2. spoel de besmette huid onmiddellijk met veel water en wasdeze met vloeibare zeep. In een enkel geval wordt aanbevolenmet een specifieke inactivatievloeistof te werken (innoodset). Raadpleeg hiervoor de crashkaart in de infomapvan de calamiteitentas.3. indien de huid beschadigd is, wordt de verwonding behandeldals bij extravasatie4. herhaal dit protocol bij iedereen die besmet is geraakt5. raadpleeg de gewaarschuwde apotheker of medewerkerP&O: Arbo en Straling6. vul het FOB-formulier in7. laat na gebruik de calamiteitentas aanvullen door de afdelingArbo en StralingWerkwijze besmetting van kleding:1. laat de calamiteitentas halen2. afdrogen/deppen, bij voorkeur met disposablemateriaal3. trek de gele overall over de kleren aan, trek sloffen over deschoenen aan en verlaat de plaats van de calamiteit4. ga naar de dichtstbijzijnde beschikbare doucheruimte5. trek voorzichtig de kleding en daarna de handschoenenuit; de handen en de huid onder de kleding worden alsbesmet beschouwd6. spoel de besmette huid onmiddellijk met veel water en wasdeze met vloeibare zeep. In een enkel geval wordt aanbevolenmet een specifieke inactivatievloeistof te werken (innoodset). Raadpleeg hiervoor de crashkaart in de infomapvan de calamiteitentas.7. indien de huid beschadigd is, wordt de verwonding behandeldals bij extravasatie (zie 3.9)8. herhaal dit protocol bij iedereen die besmet is geraakt9. raadpleeg zonodig een medewerker van de afdelingP&O; Arbo en Straling10. behandel besmette kleding volgens procedureReiniging besmet wasgoed na calamiteit11. vul het FOB-formulier in12. laat na gebruik de calamiteitentas aanvullen door de afdelingArbo en Straling4041VOORBEELDPROTOCOLLENVOORBEELDPROTOCOLLEN