7941 NVHP Faktor 2 - 2023

Ervaringen Medische zaken delen
Bloeden na ingrepen
We hebben ook gekeken naar het bloeden na
ingrepen. In totaal was er data beschikbaar van 233
ingrepen die hebben plaatsgevonden bij 96 patiënten.
We vonden dat patiënten uit groep één ongeveer net
zo vaak een nabloeding hadden na chirurgie (31%) als
groep 2 (37%). Wel is het zo dat patiënten uit groep
één vaker een behandeling hadden gekregen met
stolling bevorderende medicatie om een bloeding te
voorkomen, namelijk in 59% van de gevallen tegen
29% in groep twee. Dit is weergegeven in figuur 3.
Waarschijnlijk is dit omdat patiënten uit groep één
doorgaans een ernstige stollingsstoornis hebben.
Patiënten die drager zijn
van een stollingsstoornis
gerelateerde genetische
variant hebben vaak
spontane bloedingen.
Patiënt met een milde factordeficiëntie
Patiënten die drager zijn van een stollingsstoornis
gerelateerde genetische variant hebben dus vaak
spontane bloedingen. Daarnaast treedt er relatief
vaak een bloeding op na een ingreep in deze groep.
Eerdere resultaten uit de RBiN-studie hebben
laten zien dat bij zeldzame stollingsstoornissen
de hoogte van het stollingseiwit in het bloed niet
betrouwbaar kan voorspellen of er een bloeding
optreedt. Op basis van deze resultaten willen wij
ervoor pleiten om patiënten die een (waarschijnlijk)
ziekte veroorzakende genetische variant dragen
in een gen van een
zeldzame stollingsstoornis,
te beschouwen als
patiënten met een milde
stollingsfactor deficiëntie en
hier rekening mee te houden
in de behandeling. <
Figuur 3: Patiënten uit groep één kregen vaker stolling bevorderende medicatie voor de ingreep dan
patiënten uit groep 2. Patiënten uit groep één en twee hadden ongeveer even vaak een bloeding na
een ingreep, de kans hierop is kleiner als er vooraf stolling bevorderende medicatie werd gegeven.
Faktor 24