Musikkterapi nummer 2 - 2005
Musikkterapi nummer 2 - 2005
Musikkterapi nummer 2 - 2005
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Musikkterapi</strong> med førskolebarn som har cochlea implantat<br />
(CI)<br />
av Barbara Koestler<br />
barbara@yme.no<br />
Hva er et cochlea implantat?<br />
Et cochlea implantat er et avansert høreapparat der<br />
det plasseres en streng med 20 elektroder i cochlea<br />
(seglehuset) i det indre øret. Gjennom en mikrofon bak<br />
øret blir lyden tatt opp og omformet til digitale signaler<br />
i en taleprosessor (ørehenger eller boks på ryggen).<br />
Derfra blir signalene sendt til en transmitter som<br />
aktiviserer elektrodene i det indre øret. Elektrodene<br />
stimulerer hørselsnerven og sender signalene til<br />
hjernen der de blir registrert som lyd. Vi må huske at<br />
vi hører med hjernen og ikke med øret. Hjernen<br />
utvikler seg og spesialiserer seg sterkest i våre første<br />
leveår, den sensitive perioden for språkutviklingen er<br />
i førskolealderen. Blir ikke hørselsnerven stimulert<br />
utvikler ikke hjernen et ”hørselssenter”. Derfor er det<br />
avgjørende at barna er så små som mulig når de får<br />
et implantat, jo yngre jo bedre. Med nye metoder er<br />
det lettere å utrede barn tidlig, mange blir nå operert<br />
mellom i ett- og toårsalderen. Også døvblitte barn og<br />
voksne, for eksempel etter meningitt, blir operert.<br />
Med denne artikkelen vil jeg dele min snart fireårige erfaring med<br />
en målgruppe som representerer en forholdsvis ny problemstilling<br />
for musikkterapeuter her i Norge. Hørselshemmede barn som får et<br />
cochlea implantat stiller med andre forutsetninger enn tunghørte barn<br />
med høreapparat, og de er nokså unge når de lærer å ta implantatet<br />
i bruk. Jeg er ansatt på timebasis på Skådalen Kompetansesenter for<br />
hørselshemmede og døvblinde i Oslo, og i en periode har jeg også<br />
jobbet for Stiftelsen Cochletten som er tilknyttet Rikshospitalet. Jeg<br />
har også fulgt opp to førskolebarn med CI som ble integrert i en vanlig<br />
barnehage.<br />
Barbara Koestler<br />
<strong>Musikkterapi</strong> 2-<strong>2005</strong><br />
Barbara Koestler<br />
I motsetning til et vanlig høreapparat der resthørsel<br />
simpelthen forsterkes, kan et CI apparat ta inn hele<br />
spekteret av frekvenser som dekker vårt talespråk (og<br />
noe mer), spesielt lyse toner, ustemte konsonanter<br />
oppfattes bedre. Barn med CI har bedre muligheter til<br />
å utvikle hørsel og til å kunne tilegne seg talespråk på<br />
en naturlig måte (Archbold, 2003). Dataprosessoren<br />
som omformer lydene til signaler blir individuelt<br />
programmert og signalene sendes direkte til det indre<br />
øret. Det er imidlertid store individuelle forskjeller på<br />
hvordan CI apparatet kan utnyttes av hver enkel<br />
person, men man vet at målrettet trening og stimulering<br />
av hørselen etter operasjonen er avgjørende for<br />
utviklingen.<br />
Her i Norge er det delte oppfatninger om hvordan man<br />
skal lære CI opererte barn talespråk. Vi har en sterk<br />
tegnspråktradisjon der man kompenserer manglende<br />
hørsel med en annen kanal. Barn som har fått CI har en<br />
lang vei å gå til de eventuelt kan mestre talespråket, og<br />
derfor kan tegnspråk være et godt hjelpemiddel for å<br />
9