Infeksjonskontrollprogram - Sykehuset Østfold

Østfold Fylke Forebygging av sårinfeksjoner - kroniske sår
Kommuner med avtale
Utarbeidet av:
Seksjon smittevern
Gjelder fra:
01.09.2012
Systemansvarlig:
Hygienesykepleier
Gro Bøhler
Infeksjonskontrollprogram: Forebygging av sårinfeksjoner –
kroniske sår
SMV0805
Gyldig til:
01.09.2014
Dokumentnr:
SMV0805
Godkjent av:
Smittevernoverlege
Hensikt:
Å forebygge utvikling av sårinfeksjoner og hindre spredning av smittestoff fra infiserte sår.
Gjelder for:
Alle ansatte som steller beboer med sår.
Ansvar:
Institusjonsleder har ansvar for at det er utarbeidet skriftlige rutiner for forebygging av
sårinfeksjoner.
Avdelingsleder har ansvar for at skriftlige rutiner for forebygging av sårinfeksjoner er
tilgjengelige og at personalet får nødvendig opplæring og veiledning i forebygging og stell
av sår. Avdelingsleder skal sørge for at det blir utarbeidet egne prosedyrer for stell av
hvert enkelt sår.
Personalet har ansvar for at de gjeldende rutiner og prosedyrer følges.
Sykehjemslegen er ansvarlig for den medisinske behandlingen av det enkelte sår, og skal
i samarbeid med sykepleier følge opp beboerne som er spesielt i faresonen for å få
sårinfeksjon.
Generelt:
Sårinfeksjoner er en hyppig årsak til komplikasjoner og kan i verste fall føre til sepsis med
dødelig utgang. Infeksjoner i sår forårsakes vanligvis av gule stafylokokker, E. coli,
Pseudomonas eller andre Gram-negative stavbakterier. Dette er bakterier som til dels er en
del av beboerens normalflora på huden, i luftveiene og i tarmkanalen, og som dermed lett
kan komme over i sår og skape infeksjon når den beskyttende barrieren som hel hud utgjør,
blir brutt. Bakteriene vil også forekomme hyppig i et institusjonsmiljø og kan lett overføres fra
person til person direkte eller indirekte via forurenset utstyr og via personalets hender og
arbeidstøy.
Når det foreligger et sår blir det dermed viktig å ikke tilføre såret sykdomsfremkallende
bakterier, samt å hindre spredning av smittestoff fra sår som er infisert. I arbeidet med å
forebygge infeksjoner, er det også viktig å kunne forhindre at sår oppstår.
Ved funn av MRSA i sår, se egen prosedyre, SMV0817 MRSA og SMV1001 Kontaktsmitte.
Et sår regnes kun som infisert når man samtidig har kliniske tegn på infeksjon. I et kronisk
sår vil man alltid finne bakterier som følge av forurensning eller kolonisering, men uten at
disse nødvendigvis formerer seg og skaper infeksjon.
Kliniske symptomer på infeksjon i hud og sår er:
Rødhet
Varme
Smerte
Hevelse
Temperaturforhøyelse
Synlig puss og sekret
Ved slike tegn skal såret alltid håndteres og behandles som infisert.
Side 1 av 2