Infeksjonskontrollprogram - Sykehuset Østfold

Ved forventet liggetid mindre enn 3 uker benyttes alltid et lukket system, dvs. at
forbindelsen mellom kateter og tappeslange er forseglet med tape, og urinen tappes fra
en kran med tilbakeslagsventil i bunnen av urinposen. Systemet skal ikke åpnes mens det
er i bruk, heller ikke for urinprøvetaking.
Kateter som har ligget i mer enn 3 uker, er sannsynligvis kolonisert med bakterier og
videre drenasje kan utføres som en ren (ikke aseptisk) prosedyre. Posen må ha
tappekran og tilbakeslagsventil, være ren og skiftes en gang per uke.
Kryssinfeksjon
For å redusere risikoen for kryssinfeksjon, bør infiserte og ikke-infiserte beboere med
permanent urinkateter ikke ligge på samme rom.
Blæreskylling
Denne prosedyren bør sjelden brukes i sykehjem. Ved stor utfelling av slaggstoffer som raskt
kan tette urinkateteret kan skylling være nødvendig. Blæreskylling som
infeksjonsforebyggende tiltak er ikke indisert.
Dersom skylling er nødvendig skal det brukes aseptisk teknikk.
Utfør håndhygiene før og etter.
Benytt sterile hansker.
Utstyr: Stor steril sprøyte og sterilt saltvann 9 mg/ml.
Kateteråpningen desinfiseres med Klorhexidinsprit 5 mg/ml.
Klorhexidin anbefales ikke brukt til skylling på grunn av usikkerhet vedrørende karsinogen
effekt.
Fjerning/skifting av urinkateter
Permanent kateter skal fjernes så snart det er forsvarlig.
Latex kateter skal ikke ligge inne lenger enn 14 dager. Hvis beboeren fortsatt skal ha
kateter, byttes det til helsilikon.
Helsilikon kateter har større innevolum, gir bedre drenasje og går ikke så fort tett.
Kateteret skal skiftes minimum hver tredje måned, oftere hvis det blir tett, eller hvis andre
problemer oppstår.
Aspirer ballongvæsken, kontroller at uttaket av væsken stemmer med det som ble satt
inn.
Trekk kateteret ut – bruk ikke makt. Sitter kateteret fast, tilkall helsepersonell med større
ekspertise.
Observer at spontan vannlating kommer i gang. Inntil dette skjer bør blæren tømmes ca.
hver 4 time med intermitterende kateterisering.
Prøvetaking
Se egen prosedyre, SMV1102 Urinprøvetaking – permanent inneliggende kateter.
Referanser:
Infeksjonskontrollprogram for sykehjem og langtidsinstitusjoner, Oslo kommune, 2011.
Andersen BM, red. Håndbok i hygiene og smittevern for sykehjem og langtidsinstitusjoner.
Ullevål universitetssykehus, 2006.
Fredriksen A. Kateterisering av de nedre urinveiene. Prosedyrehåndbok. Akribe forlag 2002.
Slutt på prosedyren
Infeksjonskontrollprogram: Permanent inneliggende kateter
SMV0802
Side 3 av 3