Infeksjonskontrollprogram - Sykehuset Østfold

More documents

Recommendations

Info

Østfold Fylke Målsetting Kommuner med avtale Utarbeidet av: Seksjon smittevern Gjelder fra: 01.09.2012 Systemansvarlig: Hygienesykepleier Gro Bøhler Gyldig til: 01.09.2014 Dokumentnr: SMV0302 Godkjent av: Smittevernoverlege Hensikt: Sikre at ansatte i institusjonen er kjent med hoved-/delmålene i infeksjonskontrollprogrammet. Gjelder for: Alle ansatte ved institusjonen. Hovedmål Infeksjonskontrollprogrammet har som formål å forebygge og begrense forekomsten av institusjonsoppståtte infeksjoner. Delmål Infeksjonskontrollprogrammet skal inneholde skriftlige krav, rutiner og prosedyrer for de viktigste infeksjonsforebyggende tiltakene. Dette innebærer også tiltak som skal hindre overføring av smitte til pasienter, pårørende og personale. De enkelte krav, rutiner og prosedyrer skal: være forenlig med infeksjonskontrollprogrammets målsetting følge gjeldende lover og forskrifter være forenlig med nasjonale retningslinjer og anbefalinger og i tråd med allment aksepterte standarder være forenlig med krav og tiltak i kommunens smittevernplan Som et ledd i å utvikle et komplett infeksjonskontrollprogram, skal det: foreligge et infeksjonskontrollprogram som oppdateres regelmessig etableres et system for det infeksjonsforebyggende - og infeksjonsovervåkende arbeidet ved institusjonen gis veiledning og undervisning av ledere og ansatte i infeksjonsforebyggende tiltak ved den enkelte institusjon Referanser: FOR 2005-06-17 nr. 610: Forskrift om smittevern i helsetjenesten. Helse- og omsorgsdepartementet. Smittevern 15. Rettleiar til forskrift om smittevern i helsetenesta. Nasjonalt folkehelseinstitutt, 2006. Slutt på prosedyren Infeksjonskontrollprogram: Målsetting SMV0302 Side 1 av 1
Østfold Fylke Ansvarsavklaring Kommuner med avtale Utarbeidet av: Seksjon smittevern Gjelder fra: 01.09.2012 Systemansvarlig: Hygienesykepleier Gro Bøhler Gyldig til: 01.09.2014 Dokumentnr: SMV0303 Godkjent av: Smittevernoverlege Hensikt: Sikre at ansatte er kjent med ansvarsfordelingen når det gjelder infeksjonsforebyggende og infeksjonsovervåkende arbeid ved institusjonen. Gjelder for: Alle ansatte ved institusjonen. Helse Øst RHF Det regionale helseforetaket skal sørge for at det utarbeides tilbud om nødvendig smittevernbistand til kommunale institusjoner som omfattes av forskriften innen helseregionen, dersom kommunene ønsker det. Kommunen Kommunen har, ifølge forskrift om smittevern i helsetjenesten § 3-2, det overordnede ansvar for etablering, tilrettelegging og oppfølging av infeksjonskontrollprogram ved kommunale institusjoner som er omfattet av forskriften. Kommunen skal sørge for at nødvendige tjenester etableres, og at avtaler om bistand inngås. Kommunen skal sørge for at helsepersonell kan få nødvendig opplæring og anledning til å vedlikeholde sine kunnskaper. Seksjon Smittevern ved Sykehuset Østfold HF Den samlede ekspertise ved seksjon smittevern i SØ HF vil innestå for det faglige innholdet i avtalen, dvs. en smittevernoverlege og tre hygienesykepleiere og en tuberkulosekoordinator. Èn hygienesykepleier har kommunalt smittevern som hovedarbeidsområde og er kommunens hovedkontakt og medarbeider. Hygienesykepleier tilknyttet kommunale helseinstitusjoner - har ansvar for å utarbeide og revidere dokumentene som inngår i infeksjonskontrollprogrammet. - kan bidra med veiledning ved utarbeidelse av avdelingsspesifikke prosedyrer. - bistår med undervisning, råd og veiledning om smittevern. - bistår ved oppklaring og begrensning ved et infeksjonsutbrudd. Institusjonens ledelse Har det faglige og organisatoriske ansvaret både for infeksjonsovervåkingen og infeksjonsforebyggingen. Skal sørge for at infeksjonskontrollprogrammet blir utformet, iverksatt og vedlikeholdt som en del av virksomhetens internkontrollsystem. Skal godkjenne infeksjonskontrollprogrammet og sørge for at det holdes oppdatert. Skal utvikle og godkjenne avdelingsspesifikke prosedyrer. Skal sørge for at berørt personell blir kjent med programmets innhold, spesielt de deler av det som er aktuelle for den enkelte arbeidstaker, og at personalet gis grunnleggende undervisning i smittevern. Skal sørge for at resultater av kontroller føres tilbake til de ansatte. Skal i samarbeid med kommunelegen sørge for at institusjonen har tilgang på sykehushygienisk ekspertise fra Sykehuset Østfold HF, og skal koordinere smittevernet innen institusjonen. Infeksjonskontrollprogram: Ansvarsavklaring SMV0303 Side 1 av 3
Page 2 and 3: Østfold Fylke Forord til Infeksjon
Page 4 and 5: Akutt håndtering av stikk- og skj
Page 6 and 7: Østfold Fylke Dokumentert gjennoms
Page 8 and 9: Østfold Fylke Distribusjonsliste K
Page 10 and 11: Østfold Fylke Avvikshåndtering fr
Page 12 and 13: Hvilken prosedyre ble ikke overhold
Page 14 and 15: - Forskrift av 3. april 1998 nr. 32
Page 18 and 19: Avdelingsleder Har ansvaret for at
Page 20 and 21: stfold Fylke Samarbeidspartnere i s
Page 22 and 23: Østfold Fylke Organisering og koor
Page 24 and 25: Østfold Fylke Infeksjonsovervåkin
Page 26 and 27: Østfold Fylke Prevalensundersøkel
Page 28 and 29: Ett registreringsskjena fylles ut p
Page 30 and 31: ) Infeksjonsovervåking Et system f
Page 32 and 33: Smittevernkontaktene vil også ifø
Page 34 and 35: Østfold Fylke Basale smittevernrut
Page 36 and 37: 4. Personlig beskyttelsesutstyr a.
Page 38 and 39: lipidstoffer og liknende skal skift
Page 40 and 41: Håndtering av brukte urinflasker,
Page 42 and 43: Østfold Fylke Bruk av hansker Komm
Page 44 and 45: Østfold Fylke Beskyttelsesutstyr K
Page 46 and 47: Personalet som arbeider på institu
Page 48 and 49: Bruken av smykker bør begrenses ge
Page 50 and 51: Østfold Fylke Hygieniske rutiner v
Page 52 and 53: Etter desinfeksjon rengjøres og sk
Page 54 and 55: Østfold Fylke Flekkdesinfeksjon Ko
Page 56 and 57: Ettersyn og vedlikehold Det anbefal
Page 58 and 59: Hyller må være i et materiale som
Page 60 and 61: Østfold Fylke Rengjøring av rekta
Page 62 and 63: Jo større risikoen for smittespred
Page 64 and 65: Vaktrom Gulv rengjøres 5 dager/uk
Page 66 and 67:
Unngå å riste tøyet. Smittetøy
Page 68 and 69:
Urene tekstiler Personale som arbe
Page 70 and 71:
Håndtering av smitte-/risikoavfall
Page 72 and 73:
Østfold Fylke Generelle rutiner ve
Page 74 and 75:
Avfall Avfall med større mengder
Page 76 and 77:
Fyll ut skadeskjema, slik at uhelle
Page 78 and 79:
Vedlegg til prosedyre SMV0702 SKADE
Page 80 and 81:
Vaksine mot varicella-zoster virus
Page 82 and 83:
fått omfattende undersøkelse elle
Page 84 and 85:
Oppfølging etter sanering Kontrol
Page 86 and 87:
Vedlegg til prosedyre SMV0704 Forh
Page 88 and 89:
Østfold Fylke Ansatte med infeksjo
Page 90 and 91:
Referanser: Andersen BM, red. Hånd
Page 92 and 93:
Ved fare for sprut og søl av væsk
Page 94 and 95:
Påkledning/håndhygiene Personalet
Page 96 and 97:
Til kateter som ikke er fylt på fo
Page 98 and 99:
Østfold Fylke Intermitterende kate
Page 100 and 101:
Østfold Fylke Forebygging av posto
Page 102 and 103:
Østfold Fylke Forebygging av såri
Page 104 and 105:
Østfold Fylke Forebygging av øyei
Page 106 and 107:
Østfold Fylke Forebygging av luftv
Page 108 and 109:
Pariapparat/forstøverapparat Når
Page 110 and 111:
Ved Clostridium difficile infeksjon
Page 112 and 113:
Østfold Fylke Desinfeksjon av hud
Page 114 and 115:
Østfold Fylke Prosedyre for sprøy
Page 116 and 117:
Østfold Fylke Innleggelse og stell
Page 118 and 119:
Referanser: Infeksjonshygiejne ved
Page 120 and 121:
Østfold Fylke Stell av sentrale ve
Page 122 and 123:
Slutt på prosedyren Infeksjonskont
Page 124 and 125:
Når veneporten ikke skal brukes p
Page 126 and 127:
eboere som tidligere i livet har ha
Page 128 and 129:
Østfold Fylke Meticillinresistente
Page 130 and 131:
Vurder om prøve skal tas av person
Page 132 and 133:
Ved behandling av MRSA- infeksjoner
Page 134 and 135:
Østfold Fylke Clostridium difficil
Page 136 and 137:
Østfold Fylke Skabb Kommuner med a
Page 138 and 139:
Ved behandlingssvikt hos voksne kan
Page 140 and 141:
Fremgangsmåte: Smitteisolering: D
Page 142 and 143:
Prøven er negativ, samtidig som be
Page 144 and 145:
Østfold Fylke Gram negative stavba
Page 146 and 147:
Østfold Fylke Tiltak ved infeksjon
Page 148 and 149:
For personalet rutiner for håndhy
Page 150 and 151:
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
Page 152 and 153:
Isoleringsrom beboeren skal ha ene
Page 154 and 155:
Inventar: Seng, nattbord, ringesnor
Page 156 and 157:
Østfold Fylke Forsterket kontaktsm
Page 158 and 159:
Alternativt kan smitteførende avfa
Page 160 and 161:
Østfold Fylke Dørplakat - forster
Page 162 and 163:
Håndhygiene God håndhygiene er s
Page 164 and 165:
Madrass: Behandles etter hva den t
Page 166 and 167:
Østfold Fylke Luftsmitte Kommuner
Page 168 and 169:
Rengjøring og desinfeksjon Renhol
Page 170 and 171:
Østfold Fylke Dørplakat - luftsmi
Page 172 and 173:
Beskyttelsesutstyr Smittefrakk: Br
Page 174 and 175:
Østfold Fylke Renhold og sluttdesi
Page 176 and 177:
Østfold Fylke Håndtering av pasie
Page 178 and 179:
Østfold Fylke Generell informasjon
Page 180 and 181:
Østfold Fylke Bakteriologisk prøv
Page 182 and 183:
Østfold Fylke Urinprøvetaking - p
Page 184 and 185:
Østfold Fylke Urinprøvetaking - m
Page 186 and 187:
Østfold Fylke Ekspektoratprøver K
Page 188 and 189:
Dersom prøvebeholderen forurenses
Page 190 and 191:
Misfarging av protesen kan fjernes
Page 192 and 193:
Under håndtering og oppbevaring av
Page 194 and 195:
Medisindosetter Dosetten skal vær
Page 196 and 197:
matforgiftning, f.eks. Salmonella,
Page 198 and 199:
Østfold Fylke Generelle definisjon
Page 200:
Østfold Fylke Generelle prinsipper
show all

Infeksjonskontrollprogram - Sykehuset Østfold

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?