Diagnostisk metodik

More documents

Recommendations

Info

52 | DIAGNOSTISK METODIK A B Somatosensoriske evokerede potentialer (SEP) anvendes i ortopædkirurgisk sammenhæng specielt peroperativt i rygkirurgien. Ved at elektrisk stimulere en perifer nerve, eksempelvis på underekstremiteten, og samtidig aflede med overflade-elektroder over medulla spinalis og cortex cerebri, kan man udregne trans- C Figur 1.47 Artroskopi efter knætraume (A), afrivning af mediale menisk (buckethandle læsion) (B), og forreste korsbånd er afrevet proksimalt og ligger sammenkrøllet på eminentia intercondyloidea fortil (C). missionstiden for impulser igennem medulla, eksempelvis under operation for skoliose. Man får således peroperative informationer om den medullære funktion, hvorved risikoen for medullær skade kan minimeres.
Syntese af informationer: diagnose og behandling Når man på baggrund af klinisk undersøgelse, billeddiagnostisk undersøgelse og eventuelle kompletterende specielle undersøgelser er nået så langt, at man har en diagnose, det vil sige en rimelig præcis viden om, hvad det er for en sygdom, der forårsager patientens gener, skal der tages stilling til behandling. Til en given sygdom svarer selvsagt ikke en og kun en behandling, og hvilken behandling, der skal vælges, vil være afhængig af en række forhold, som er specielle for den enkelte patient. Ved en del lidelser er der ikke nogen klar sammenhæng mellem sygdomsstadiet og genernes omfang og måske heller ikke altid mellem det objektive fund og genernes omfang. Også patientens psykiske status kan i betydelig grad spille ind. Den endelige stillingtagen til valg af behandling sker selvsagt i samråd med patienten, efter at denne er grundigt orienteret om sygdommen og de eventuelle behandlingsmuligheder, der foreligger. A Patientinformation P ATIENTINFORMATION | 53 En grundig og alsidig information både om sygdom og behandlingsforløb er som hovedregel nødvendig for en tillidsfuld patient-læge relation – og dermed også nødvendig for et tilfredsstillende behandlingsforløb. En vellykket informationssamtale forudsætter, at lægen evner at forstå patientens situation (Fig. 1.48). Samtalen skal føre frem til, at patienten får et godt grundlag til at træffe beslutning vedrørende eventuel behandling, og patienten skal derfor bibringes realistiske forventninger til det foreslåede regime, herunder hvilke resultater der kan forventes, og hvor stor risikoen for komplikationer er. De væsentligste elementer i denne information bør nedfældes i journalen til eventuelt senere brug. Det er som regel klogt at supplere denne mundtlige patientinformation med en skriftlig i form af en brochure, som patienten kan tage med hjem og studere nøjere. Ikke sjældent vil den velinformerede patient tage hjem til sin familie og drøfte behandlingstilbuddet, inden den endelige beslutning tages. Når den velinformerede patient efter en sådan procedure går ind for lægens behandlingsforslag, foreligger et »informeret samtykke«. Figur 1.48 God patientinformation er baseret på en ofte tidskrævende dialog, men forebygger skuffede forventninger og dårlige behandlingsresultater.
Page 1 and 2: 1 Diagnostisk metodik Ortopædisk d
Page 3 and 4: nødvendigvis behøver at være en
Page 5 and 6: B C 0° 110° fleksion 30° fleksio
Page 7 and 8: Tabel 1.I. Gradering af muskelstyrk
Page 9 and 10: en god strategi at få afsluttet fo
Page 11 and 12: A B C D 0° 30° rotation 0° Fleks
Page 13 and 14: pulærplanet, samt udadrotation og
Page 15 and 16: Figur 1.15 Udmåling af pulpa-volaa
Page 17 and 18: A Figur 1.20 Trendelenburgs test: (
Page 19 and 20: Figur 1.26 Appleys test: Det retvin
Page 21 and 22: Fleksion (plantarfleksion) 40° 0°
Page 23 and 24: stråler nødvendiggør, at man er
Page 25 and 26: A C om tidlige aktive inflammatoris
Page 27 and 28: A B Figur 1.37 Transpedikulær CT-v
Page 29 and 30: A B Figur 1.39 Osteosarkom. (A) Rø
Page 31 and 32: volveret, samt relationen til vigti
Page 33 and 34: Figur 1.44 MR-artrografi af skulder
Page 35: Andre diagnostiske metoder Artrosko

Diagnostisk metodik

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?