Veileder - psykisk helsearbeid for voksne i kommunene

44
8 Brukerperspektivet. Brukermedvirking. Selvhjelp
Mestring er en sentral verdi i psykisk helsearbeid, og det er en overordnet målsetting at
Opptrappingsplanen skal bidra til å fremme selvstendighet og evne til å mestre eget liv for
mennesker med psykiske lidelser. Mestring kan være er et problematisk begrep om det
assosieres med å vinne eller bli enda flinkere. En oppfatning av mestring kan legge stein til
byrden for folk som strever med å håndtere problemene sine. Man må vektlegge mestring
som mulighet og se helheten framfor å fokusere ensidig på de problematiske delene.
Hjelperen bør legge opp til at brukeren får positive mestringserfaringer og forbygge opplevelse
av avmakt.
Anerkjennende samhandling gir et godt utgangspunkt for å utvikle gode behandlernettverk
med likeverdig, tverrfaglig samarbeid. Anerkjennelse innebærer gjensidighet. Bruker og
hjelper er likeverdige samhandlingspartnere der begge har ansvar, men ulikt ansvar. Den
profesjonelle hjelperen skal som en del av sitt faglige og etiske ansvar legge til rette for at
brukeren skal kunne komme med sitt.
Empowerment har med «myndiggjøring» å gjøre. Til grunn for tilnærmingen ligger et syn
på mennesket som den fremste eksperten på sitt eget liv og som selv vet best hva som er
bra, nyttig og viktig for ham eller henne. Empowerment rommer både en individuell og en
strukturell dimensjon. Den individuelle er rettet mot prosesser og aktiviteter som har til
hensikt å øke individets kontroll over eget liv ved å bidra til mer selvtillit, bedre selvbilde
og økte kunnskaper og ferdigheter slik at vedkommende kan identifisere faktorer som
begrenser muligheter for egenkontroll. Den strukturelle dimensjonen omfatter barrierer,
maktforhold og samfunnsstrukturer som opprettholder ulikhet, urettferdighet og manglende
muligheter til å ha kontroll over eget liv. Det sentrale er å se sammenhengen mellom livssituasjonen
den enkelte er i, det personlige, og det samfunnsmessige eller politiske.
Empowerment handler om maktoverføring og er en ideologi hvis mål er å redusere maktubalansen
mellom hjelper og bruker.
I psykisk helsearbeid er det viktig å erkjenne at det også mellom ulike profesjonelle grupper
er ulik maktfordeling. Empowerment kan derfor også være et spørsmål om å myndiggjøre
de hjelperne som arbeider nærmest brukeren.
8.1 Hvorfor brukermedvirkning?
Brukermedvirkning er en arbeidsform der enkeltpersoner eller representative organisasjoner
som er eller blir påvirket av en tjeneste/et tiltak skal ha innflytelse på beslutningsgrunnlaget
for tjenesten/tiltaksutformingen (Norges Handikapforbund).
Handikapforbundet betegner brukermedvirkning som en arbeidsform. En slik arbeidsform
kan sies å være et virkemiddel for å oppnå bedre tjenester, men brukermedvirkning har
også en egenverdi.