Veileder - psykisk helsearbeid for voksne i kommunene

sesmyndighet som er knyttet opp til offentlig myndighetsutøvelse (NOU 2005:3). Det henvises
ellers til NOU 2004:18 pkt 5.3 for en drøfting av det interkommunale samarbeidets
problemer knyttet til styringskompetanse og ansvarsforhold.
13.6 Samarbeid med spesialisttjenester
For kommunen vil den viktigste samarbeidsaktøren på spesialisthelsetjenestenivå være
det distriktspsykiatriske senteret (DPS). Det er utgitt en egen veileder for DPSenes organisering
og arbeidsområder (Statens helsetilsyn 2001). Samarbeidet med DPS har som hensikt
å skape kontinuitet og felles mål i tilbudet til brukerne. DPSen skal samarbeide med
de kommunale tjenestene ved å ta i mot pasienter som henvises for utredning, behandling
og rehabilitering. Dette innebærer et likeverdig samarbeid med en klar fordeling av ansvar,
oppgaver og koordinering. I St. prp. nr. 1 (2004–2005) forutsettes det at alle kommuner og
respektive helseforetak/DPS-områder innen utløpet av 2005 har etablert et fast strukturert
samarbeid om psykiske tjenester både til barn, unge og voksne. Forpliktende samarbeidsavtaler
hvor også brukerorganisasjonene trekkes inn, bør omfatte:
• rutiner for utskriving
• faglig og økonomisk samarbeid om særlig ressurskrevende brukere
• rutiner for individuell plan
• kompetansehevende tiltak mv.
Selv om kommunen har hovedansvaret for å følge opp og koordinere tjenestene, bør
samarbeidsavtalene tydeliggjøre kommunens og spesialisthelsetjenestens ansvar. Dette
gjelder blant annet tjenester til mennesker med behov for langvarig poliklinisk og/eller
ambulant kontakt med DPS.
Arbeidsdelingen mellom kommuner og helseforetak har så langt vært preget av at kommunene
har vært i en fase med oppbygging av det psykiske helsearbeidet. Samarbeidet
mellom kommunen og spesialisthelsetjenesten bør ta utgangspunkt i hvor langt denne
oppbyggingen er kommet.
Kommunene bør stille krav om at DPSene ivaretar kompetanseheving og at de gir tilbud
om veiledning og råd i kliniske problemstillinger, hva enten det er pasienter som det samarbeides
om eller pasienter som kommunen har ansvaret for. DPSene bør tilby både faste
veiledningsdager og veiledning ved behov.
13.7 Samarbeid med frivillige organisasjoner
En stor del av det kommunale kultur- og fritidstilbudet er drevet av frivillige organisasjoner
og representerer viktige arenaer for integrering og inkludering. Det er derfor viktig at tilbudene
tilrettelegges slik at de også kan benyttes av mennesker med psykiske lidelser. De
frivillige organisasjonene bør inkluderes i det kommunale planarbeidet samt bistå i utformingen
av tiltak på områder hvor de har særlig kompetanse eller kapasitet.
69