Opptrappingsplan for psykisk helse 2007-2010 - Porsgrunn Kommune

More documents

Recommendations

Info

I saker hvor barn og unge trenger akutt psykiatrisk innleggelse er tilbudet i dag enten Ungdoms Psykiatrisk Senter (UPS), eller ved psykoser – voksenpsykiatrisk avdeling. Det å ha UPS som en avd. med mulighet for innleggelse av ungdom, har lettet situasjonen for 1.linjetjenesten. Det er i konkrete saker ofte tett samarbeid mellom familien, UPS og barnevernet for å sikre best mulig løsning rundt ungdommen på både kort og lang sikt. UPS er enda ny, og det er behov for videreutvikling av samarbeidsrutinene mellom avd. og 1. linjen. Det er etablert en arbeidsgruppe som skal se på samarbeidsrutiner mellom Barne- og ungdomsklinikken ved Sykehuset Telemark og kommunene Skien og Porsgrunn. 8.2 Samarbeid med Sykehuset Telemark HF når det gjelder voksne Nytteverdien av ”Samarbeidsutvalg for barn og unges psykiske helse” medførte at vi høsten 2003 etablerte et tilsvarende utvalg for voksne ”Samarbeidsutvalg for voksnes psykiske helse”. Målet med dette utvalget er å utvikle og vedlikeholde gode samarbeidsrutiner både internt i kommunen og mellom 1.og 2. linjetjenesten. Utvalget er sammensatt av relevante virksomhetsledere /mellomledere, koordinator for psykisk helse, leder for DPS Porsgrunn og brukerrepresentant. Utvalget skal fungere på et mer operativt nivå, mens Psykiatrisk Samarbeidsforum er på et mer strategisk nivå. En viktig funksjon er å utarbeide forslag til utvikling av tjenestefeltet herunder bruk av øremerkede midler for viderebehandling i Styringsgruppen for Opptrappingsplanen. Porsgrunn kommune samarbeider på ulike måter med spesialisthelsetjenesten: • Deltagelse i ansvarsgruppemøter og andre samarbeidsmøter vedrørende enkelt brukere på de ulike avdelingene der vedkommende er innlagt eller har terapeut i spesialisthelsetjenesten. Dette er svært nyttig for å utveksle korrekt informasjon slik at behandling og kommunale tjenester blir tilpasset den enkelte. Kommunalt ansatte deltar i utarbeidelse av individuelle planer der det er avtalt • I forbindelse med ønsket utskriving av pasienter som har vært innlagt i lengre tid og som har stort behov for kommunale tjenester avholdes det samarbeidsmøter for å avklare og kartlegge behovet. I noen tilfeller kan pasienten trenge tjenester både fra kommunen og spesialisthelsetjenesten, eller bare fra spesialisthelsetjenesten. Ved boetableringer av personer som har vært innlagt i spesialisthelsetjenesten over mange år, etableres det Samsonekontrakter for å sikre kompetanseoverføring og skape trygghet for pasienten. Det er også etablert systematiske veiledningsgrupper gjennom denne boetableringen • Psykiatrisk hjemmetjeneste har mulighet til å benytte ”krisetimene” ved DPS’et til veiledning i akutte saker. Fastleger kan også benytte disse timene enten til råd eller veiledning eller til ønsket vurdering om disse ikke er benyttet av vakthavende lege ved Psykiatrisk klinikk • Psykiatrisk hjemmetjeneste har et godt samarbeid med Ambulant team omkring den enkelte bruker. Det er faste møter med denne enheten som rommer alt fra praktisk samarbeid til undervisning. Det medfører mulighet for tidlig samarbeidsetablering vedrørende pasienter som kan trenge koordinerte og tilrettelagte tilbud. Disse arenaene er gode også for informasjonsutveksling om ting av administrativ og eller organisatorisk karakter. Det er også en rekke ulike veiledningstilbud til ansatte innen psykisk helsetjeneste i kommunen. • Det samarbeides også rundt enkelt brukere som har et behandlingstilbud ved Enhet for gruppeterapi ved Porsgrunn DPS. Psykiatrisk hjemmetjeneste har faste møter med denne enheten hver 6. uke. 46
Samarbeidet oppleves som godt. Nivåene trenger dog stadig å bli bedre kjent med hverandres arbeidsfelt slik at pasienten/brukeren blir best mulig og mest riktig ivaretatt. Det er også viktig at behandling og rehabilitering oppleves som sammenhengende og helhetlig. Det er etablert ulike samarbeidsprosjekter mellom Porsgrunn Kommune og DPS Porsgrunn hvor det helsebringende og ressursorienterte perspektivet vektlegges. Prosjektet ” Å komme seg ” pasientformulert rehabilitering er et godt eksempel på et inspirerende samarbeid hvor også Mental Helse og Høgskolen i Telemark er inne i bildet. Her er det pasientene selv som gjennom erfaringer tydeliggjør hva som har vært / er nyttig i en vellykket rehabiliteringsprosess. Gjennom prosjektet er det etablert ulike kurs og gruppetilbud som drives på tvers av forvaltningsnivåer og hvor prosjektmedarbeidere (personer med brukererfaring) evaluerer effekt av de ønskede tiltakene gjennom samtaler med deltakerne og bruk av et eget utviklet verktøy ”farvestjernen”. Det er også iverksatt et nytt samarbeidsprosjekt ” å Motta rett hjelp” hvor en skal screene unge som har mottatt sosialstønad over lengre tid for å kartlegge om de har en symptombelastning som gjør at de er i behov av psykologisk hjelp eller bør være på en annen type ytelse enn sosialstønad. Dette tilbudet er selvfølgelig i samarbeid med aktuell person. Samarbeid med spesialisthelsetjenesten er også knyttet opp mot arbeidsrelatert rehabilitering hvor kommunen kjøper to arbeids/ opplæringsplasser ved Keramisk senter som er en liten og tilrettelagt produksjonsbedrift innen keramisk produksjon drevet av DPS Porsgrunn. Vi har de 4 siste årene arrangert Porgrunnskonferansen, et resultat av Intensjonsavtalen mellom kommunen, Høgskolen i Telemark og DPS Porsgrunn. Porsgrunnskonferansen har tre fokus som er psykisk helse, kultur og forskning. Individuelle planer Det er inngått felles avtale om samarbeidsrutiner rundt arbeid med individuelle planer mellom kommunene Skien og Porsgrunn og voksenpsykiatrien. Det er besluttet å bruke felles mal utarbeidet av SINTEF. Det er også laget en forpliktende samarbeidsavtale mellom DPS Porsgrunn og kommunen på overordnet nivå, system nivå og individ nivå. Kap. 9 Samarbeid internt i kommunen 9.1 Samarbeid internt i kommunen i forhold til målgruppen barn/unge Familiehelsetjenester er den koordinerende virksomheten for habilitering. Det er dannet et samordingsteam med virksomhetsledere fra PPT, barnevern, Saturnveien barne- og ungdomssenter og familiehelsetjenester som vurderer innkomne henvendelser om individuelle planer (IP) hver måned. Målsettingen er å samordne kommunens innsats for barn med funksjonsnedsettelse av ulike typer. Barn med særskilte behov/funksjonshemninger er en gruppe brukere som kommunen skal yte tjenester overfor på mange livsområder og gjennom flere enheter. Det er behov for tilrettelegging av både helse-, barnehage-, skole- og fritidstilbud. Denne tilretteleggingen må foregå individuelt og med bidrag fra flere ulike instanser. 47
Page 2 and 3: Sammendrag Opptrappingsplan for psy
Page 4 and 5: Innholdsfortegnelse Sammendrag Innl
Page 6 and 7: Kap. 2 Øremerket tilskudd og føri
Page 8 and 9: Kap. 4 Beskrivelse av dagens tiltak
Page 10 and 11: allmennpraktikeren selv kan behandl
Page 12 and 13: henvisninger på individuell oppfø
Page 14 and 15: krefter til markedsføring, praktis
Page 16 and 17: Slik kan en mulig forsterkning av p
Page 18 and 19: En har derfor bygd opp ett tverrfag
Page 20 and 21: En stillingshjemmel for helsesøste
Page 22 and 23: spesiell innsikt, metodikk og indiv
Page 24 and 25: • Fra statlig hold er det lagt ny
Page 26 and 27: Arbeidsoppgavene vi utfører kan v
Page 28 and 29: 4.12.5 Boteam Boteam er en hjemmetj
Page 30 and 31: 4.13 Sosial- og flyktningtjenesten
Page 32 and 33: personer med lave inntekter på Hov
Page 34 and 35: 4.17 Keops (tidligere ATP) 5 avdeli
Page 36 and 37: Vi gir arbeid til yrkeshemmede gjen
Page 38 and 39: Voksne sum kr 15.008.000 30. Psykia
Page 40 and 41: Det er behov for ny kompetanse og n
Page 42 and 43: Nivå 2: Utviklingsnettverk Dette e
Page 44 and 45: kulturtiltakene, i samarbeid med ku
Page 48 and 49: I arbeidet med å effektivisere og
Page 50 and 51: ehov. Samtidig kan disse arenaene v
Page 52 and 53: Det er mange frivillige lag og fore
Page 54 and 55: g) 150 % stilling miljøterapeut ti
Page 56 and 57: Fra og med 2009 vil det øremerkede

Opptrappingsplan for psykisk helse 2007-2010 - Porsgrunn Kommune

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?